Qu'est-ce qu'une excision de l'ongle d'orteil?
Une excision d'ongle d'orteil se produit lorsque l'ongle d'orteil et parfois le lit d'ongle à partir duquel l'ongle se développe sont enlevés chirurgicalement ou détruits. Cette procédure est généralement utilisée pour traiter les ongles incarnés et les ongles épaissis qui ne répondent pas aux autres traitements. La chirurgie ambulatoire est assez simple et ne nécessite pas de suivi important.
Les ongles incarnés ou épais sont les deux problèmes les plus courants traités avec une excision d'ongle. Un ongle incarné se produit lorsque le bord de l'ongle se développe dans la peau entourant l'ongle, provoquant une douleur, un gonflement et souvent une infection. Un ongle épaissi se développe généralement à partir d'une infection fongique du lit de l'ongle. Lorsqu'un ongle incarné réapparaît ou que l'infection fongique dans le lit de l'ongle ne répond pas aux traitements médicamenteux, une excision de l'ongle est un moyen de prévenir de manière permanente ces problèmes.
La première étape d'une excision d'orteil consiste à engourdir la région avec un anesthésique local. Parfois, le flux sanguin vers l'orteil est diminué avec un garrot. Ensuite, le pli de peau entourant l'ongle est desserré afin que l'ongle puisse être retiré. Si le patient ne veut pas que l'ongle repousse, le lit de l'ongle sera détruit à l'aide d'un produit chimique abrasif, tel que le phénol, par excision chirurgicale ou au laser. Enfin, le médecin nettoiera la région et appliquera une crème antibiotique et un bandage.
Partout où le lit de l'ongle est retiré lors d'une excision de l'ongle, l'ongle ne repoussera pas. Certains patients ne verront que le lit de leurs ongles enlevé du côté fréquemment incarné de l'ongle du pied, de sorte que l'autre moitié du pied restera et s'agrandira pour protéger le haut de l'orteil. Pour les autres patients, tout le lit de l'ongle sera retiré et un ongle de pied ne se développera plus. Cette situation ne pose aucun problème et n'est généralement pas perceptible.
Les soins à domicile qui suivent la procédure seront décrits par le médecin et devront être suivis attentivement pour éviter toute infection. Pour la plupart, cela impliquera du repos et une élévation pendant les 24 premières heures. La plaie peut être lavée sous la douche ou trempée dans un bain de pieds, suivie d'une nouvelle application d'une pommade antibiotique et d'un bandage. Des chaussures amples et confortables devront être portées et la course ou un exercice physique excessif devraient être évités pendant au moins deux semaines après la procédure. Le patient devra examiner chaque jour la plaie pour détecter tout signe d'infection, tel que rougeur, gonflement, douleur croissante, chaleur ou écoulement excessif.