Wat is een brede lokale excisie?
Een brede lokale excisie is een operatie die wordt uitgevoerd om ongezond of abnormaal weefsel te verwijderen. Vaak wordt, samen met het ongezonde weefsel, een rand van gezond weefsel rond de marginale gebieden ook verwijderd. Dergelijke excisies maken deel uit van chirurgische procedures die vaak worden uitgevoerd om te controleren op en te verwijderen kankerachtige gezwellen. Weefsel verkregen tijdens dergelijke medische procedures wordt verzonden voor pathologische diagnose om te controleren of het kwaadaardig of goedaardig is.
Ook een biopsie genoemd, is de grootte van een brede lokale excisie beperkt tot ongeveer 4 cm in maximale diameter. Over het algemeen wordt weefsel verwijderd tot een diepte van ½ tot 1 inch (1,27 tot 2,54 cm). Om deze reden staat het bekend als conservatieve chirurgie, waarbij een specifiek, gelokaliseerd gebied van het lichaam betrokken is. Anesthesie bestaat meestal uit lokale verdoving in plaats van de algemene anesthesie die nodig is voor de meeste operaties. Na de excisie worden kleine hechtingen geplaatst om de huid weer bij elkaar te brengen tijdens de genezing, meestal achterblijvend een klein litteken.
Weefsel van een brede lokale excisie wordt zorgvuldig gecontroleerd in het laboratorium onder een microscoop om ervoor te zorgen dat al het ongezonde weefsel is verwijderd. Een diagnose wordt gesteld door een patholoog, een arts die gespecialiseerd is in het bestuderen van soorten weefsel en het bepalen of het gezond of ongezond is. De patholoog controleert of alle marges van het ongezonde weefsel kunnen worden gezien, en als deze niet duidelijk zijn, suggereert de patholoog dat een andere excisie nodig kan zijn. De resultaten van een patholoog helpen de arts te beslissen welk type behandeling hij voor de patiënt moet overwegen.
Er kunnen veel redenen zijn om een brede lokale excisie te maken. Een dermatoloog - een arts die gespecialiseerd is in huidziekte - kan bijvoorbeeld de techniek gebruiken voor een cyste verwijdering. De cyste kan vervolgens worden bestudeerd om te bepalen of het een soort huidkanker is die melanoom wordt genoemd. Een brede lokale excisieBetrekt de chirurgische verwijdering van de primaire melanoomtumor samen met een rand van de omliggende normale huid. Zelden is een huidtransplantaat nodig om de ruimte in te vullen.
Een gynaecoloog - een arts die gespecialiseerd is in de gezondheidszorg van vrouwen - kan een patiënt doorverwijzen naar een algemene chirurg om een brede lokale excisie van borstweefsel of van de lymfeklieren te maken. Deze procedure is om te controleren op borstkanker. Afhankelijk van de pathologische diagnose kan een verdere chirurgische procedure die een lumpectomie wordt genoemd, nodig zijn, die een nog groter deel van weefsel verwijdert.