Hvad er en bred lokal excision?

En bred lokal excision er en operation, der udføres for at fjerne usundt eller unormalt væv. Sammen med det usunde væv fjernes ofte også en rand af sundt væv omkring dets randområder. Sådanne excisioner er en del af kirurgiske procedurer, der ofte udføres for at kontrollere og fjerne kræftsvulster. Væv opnået under sådanne medicinske procedurer sendes til patologisk diagnose for at kontrollere, om det er ondartet eller godartet.

Også kaldet en biopsi, er en bred lokal excisions størrelse begrænset til ca. 4 cm i maksimal diameter. Generelt fjernes væv til en dybde på ½ til 1 tomme (1,27 til 2,54 cm). Af denne grund er det kendt som konservativ kirurgi, der involverer et specifikt, lokalt område af kroppen. Anæstesi består ofte af lokalbedøvelse snarere end den generelle anæstesi, der kræves til de fleste operationer. Efter excisionen placeres små suturer for at bringe huden sammen igen under heling, hvilket normalt efterlader et lille ar.

Væv fra en bred lokal excision kontrolleres omhyggeligt i laboratoriet under et mikroskop for at sikre, at alt det usunde væv blev fjernet. En diagnose stilles af en patolog, en læge, der er specialiseret i at studere vævstyper og bestemme, om det er sundt eller usundt. Patologen kontrollerer, om alle kanter på det usunde væv kan ses, og hvis disse ikke er tydelige, antyder patologen, at en anden excision kan være nødvendig. Resultaterne, der gives af en patolog, hjælper lægen med at beslutte, hvilken type behandling, der skal overvejes for patienten.

Der kan være mange grunde til at lave en bred lokal excision. For eksempel kan en hudlæge - en læge, der er specialiseret i hudsygdom - bruge teknikken til en cystefjernelse. Cysten kan derefter undersøges for at bestemme, om det er en type hudkræft kaldet melanom eller ej. En bred lokal excision involverer kirurgisk fjernelse af den primære melanomtumor sammen med en kant af den omgivende normale hud. Sjældent er et hudtransplantat nødvendigt for at udfylde pladsen.

En gynækolog - en læge med speciale i kvinders sundhedspleje - kan henvise en patient til en generel kirurg for at foretage en bred lokal udskæring af brystvæv eller lymfeknuder. Denne procedure er for at kontrollere for brystkræft. Afhængig af den patologiske diagnose kan det være nødvendigt med en yderligere kirurgisk procedure kaldet en lumpektomi, som fjerner en endnu større del af vævet.