Wat is ablatie?
Ablatie is een medische techniek die wordt gebruikt om weefsel uit het lichaam te verwijderen via radiogolffrequenties. Het wordt gebruikt om veel verschillende medische problemen te behandelen. Onder de vele toepassingen zijn hartablatie, endometriumablatie, oppervlakteablatie en levertumorverwijdering.
Cardiale ablatie wordt gebruikt om hartritmestoornissen veroorzaakt door onjuiste weefselrangschikking of plaatsing in het hart te elimineren. Weefsel kan de regelmatige elektrische signalen blokkeren die het hart verzendt, waardoor aritmie ontstaat. In sommige gevallen kan een eerdere chirurgische reparatie van het hart in de loop van de tijd leiden tot een "kortsluiting" in het hart.
Een elektrofysioloog, een cardioloog die gespecialiseerd is in de studie en behandeling van ongebruikelijke ritmepatronen, voert ablatie uit met een katheter. De katheter wordt meestal ingebracht door een slagader in de dij en geschroefd tot het hartweefsel dat de problemen veroorzaakt. Radiofrequente energie wordt vervolgens gebruikt om het weefsel te vernietigen.
Dit type ablatie heeft veel succes, maar implantatie van een pacemaker of defibrillator kan ook noodzakelijk zijn. Cardiale ablatie wordt gebruikt om atriumfibrilleren, atriumflutter en sommige vormen van tachycardie te behandelen. Het heeft een slagingspercentage van meer dan 90% zonder dat verdere interventies vereist zijn.
Endometriumablatie wordt gebruikt voor de behandeling van vrouwen die tijdens hun menstruatiecyclus overmatig bloeden of die endometriose hebben. Het wordt gebruikt in plaats van een hysterectomie, maar omdat het de bekleding van de baarmoeder vernietigt, resulteert het vaak in onvruchtbaarheid. Bij dit type ablatie wordt een kleine camera op een hysteroscoop gebruikt om de baarmoederwanden te bekijken. De baarmoeder is gevuld met vloeistof en een instrument dat warmte genereert, dat aan de hysteroscoop is bevestigd, wordt gebruikt om de baarmoederslijmvlies te vernietigen.
Endometriumablatie is een poliklinische procedure en duurt minder dan een uur om uit te voeren. Het wordt uitgevoerd terwijl de patiënt verdoofd is, maar niet onder algemene verdoving, tenzij het wordt gecombineerd met verschillende procedures. Ongemak na de procedure duurt slechts een paar dagen.
Nieuwere ablatietechnieken worden gebruikt in combinatie met of in plaats van Lasik® oogchirurgie. Deze procedure wordt oppervlakte-ablatie genoemd en verwijdert weefsel direct op het hoornvliesoppervlak, in tegenstelling tot onder het hoornvlies. Deze procedure is vrij nieuw, maar vroege studies suggereren dat het misschien een beter resultaat heeft dan Lasik®, in termen van het vermogen van het oog om licht te breken.
Ablatie wordt ook gebruikt om tumoren in de lever te verwijderen. Klinische studies hebben de effectiviteit van ablatie geëvalueerd voor tumoren die afkomstig zijn uit de lever, evenals die die zijn uitgezaaid uit de dikke darm. Het verwijderen van goedaardige levertumoren heeft het meeste succes gehad, en in het algemeen moeten de tumor of tumoren relatief klein zijn om de procedure te laten werken. In de toekomst hopen wetenschappers deze technologie te kunnen verbeteren om grotere tumoren en kwaadaardige tumoren aan te pakken.