Wat is Alteplase?
Alteplase is een medicijn dat wordt gebruikt om bloedstolsels te breken in noodsituaties. Het wordt meestal toegediend via een infuus (IV) in de arm of via een katheter die naar een belangrijk bloedvat in de borst of nek loopt. Patiënten die acute hartaanvallen, beroertes of longembolie ervaren, krijgen vaak alteplase-injecties om stolsels onmiddellijk op te lossen en te voorkomen dat de symptomen verergeren. Het medicijn wordt ook gebruikt tijdens chemotherapie om stolling in centrale veneuze poorten te stoppen of te voorkomen. De risico's op bijwerkingen, bijwerkingen van geneesmiddelen en ernstige complicaties zijn laag bij gebruik van alteplase.
Artsen classificeren alteplase als een weefselplasminogeenactivator. In de bloedbaan interageert het medicijn met een stof genaamd plasminogeen om het om te zetten in plasmine-enzymen. Plasmine is essentieel bij het afbreken van de eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Alteplase lost snel hardnekkige stolsels in aders en slagaders op en laat het bloed gemakkelijker door vernauwde bloedvaten stromen.
Het medicijn wordt onmiddellijk toegediend wanneer een patiënt lijdt aan een stolsel-gerelateerde aandoening. Het wordt gebruikt om bloedstolsels in de hersenen op te ruimen die beroertes, blokkades in de longen veroorzaken die tot embolieën leiden en obstructies in of nabij het hart die een infarct veroorzaken. Het medicijn kan ook worden gebruikt in niet-levensbedreigende omstandigheden. Sommige chemotherapiepatiënten hebben poorten in hun borst geïmplanteerd om medicijnen rechtstreeks in centrale bloedvaten te brengen. Alteplase kan in een poort worden geïnjecteerd als deze verstopt raakt met bloed en de toediening van medicijnen belemmert.
Alteplase wordt meestal gegeven als een langzame infuus gedurende een tot drie uur. Langzame afgifte is belangrijk om ervoor te zorgen dat stolsels niet terugkeren terwijl andere levensreddende behandelingsmaatregelen worden genomen. De exacte hoeveelheid die wordt toegediend en de snelheid van levering variëren op basis van het gewicht, de leeftijd en de specifieke toestand van de patiënt. Patiënten ontvangen zelden meer dan een dosis van 100 milligram om te voorkomen dat bloed te dun wordt.
Bijwerkingen zijn zeldzaam bij alteplase, en de meeste complicaties die mensen ervaren zijn gerelateerd aan hun onderliggende gezondheidstoestand of andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij spoedbehandeling. Een persoon kan zich misselijk, duizelig of licht in het hoofd voelen direct na het ontvangen van een injectie. Bloeding is een zorg bij een klein aantal patiënten en bloed kan uit de neus, het tandvlees, de injectieplaats of huidwonden beginnen te morsen. Een allergische reactie op het medicijn kan een versnelde hartslag, beklemming op de borst, zwelling van de keel en tong en huidreacties veroorzaken. Artsen controleren patiënten tijdens de toediening van het geneesmiddel zorgvuldig om te controleren op tekenen van bijwerkingen en behandelen ze dienovereenkomstig.