Qu'est-ce que l'alteplase?
Alteplase est un médicament utilisé pour briser les caillots sanguins dans les situations d'urgence. Il est généralement administré par une perfusion intraveineuse (IV) dans le bras ou par un cathéter se dirigeant vers un important vaisseau sanguin dans la poitrine ou le cou. Les patients qui subissent des crises cardiaques aiguës, des accidents vasculaires cérébraux ou des embolies pulmonaires reçoivent souvent des injections d'altéplase afin de résoudre immédiatement les caillots et d'empêcher l'aggravation des symptômes. Le médicament est également utilisé pendant le traitement de chimiothérapie pour arrêter ou empêcher la coagulation dans les ports veineux centraux. Les risques d'effets secondaires, d'interactions médicamenteuses indésirables et de complications graves sont faibles avec l'utilisation d'alteplase.
Les médecins classifient l'alteplase en tant qu'activateur du plasminogène tissulaire. Dans le sang, le médicament interagit avec une substance appelée plasminogène pour le convertir en enzymes plasmine. La plasmine est essentielle pour décomposer les protéines responsables de la coagulation du sang. Alteplase dissout rapidement les caillots tenaces dans les veines et les artères et permet au sang de circuler plus facilement dans les vaisseaux sanguins rétrécis.
Le médicament est administré immédiatement lorsqu'un patient souffre d'une affection liée à la coagulation. Il est utilisé pour éliminer les caillots sanguins dans le cerveau qui provoquent des accidents vasculaires cérébraux, des obstructions des poumons conduisant à des embolies et des obstructions du coeur provoquant un infarctus ou à proximité de celui-ci. Le médicament peut également être utilisé dans des circonstances ne mettant pas la vie en danger. Certains patients en chimiothérapie ont des ports implantés dans leur poitrine pour administrer les médicaments directement aux vaisseaux sanguins centraux. Alteplase peut être injecté dans un port s'il est obstrué par du sang et empêche la délivrance du médicament.
Alteplase est généralement administré sous forme de perfusion lente sur une période de une à trois heures. Un accouchement lent est important pour garantir que les caillots ne reviennent pas pendant que d'autres mesures de traitement vitales sont prises. La quantité exacte administrée et le taux d'accouchement varient en fonction du poids du patient, de son âge et de son état spécifique. Les patients reçoivent rarement plus de 100 milligrammes pour éviter que le sang ne devienne trop mince.
Les effets secondaires sont rares avec l'alteplase et la plupart des complications que vivent les personnes sont liées à leur état de santé sous-jacent ou à d'autres médicaments utilisés dans le traitement d'urgence. Une personne peut ressentir des nausées, des vertiges ou des étourdissements immédiatement après l’injection. Les hémorragies sont un sujet de préoccupation chez un petit nombre de patients et du sang peut commencer à couler du nez, des gencives, du site d'injection ou des plaies cutanées. Une réaction allergique au médicament peut provoquer une accélération du rythme cardiaque, une sensation d'oppression thoracique, un gonflement de la gorge et de la langue et des réactions cutanées. Les médecins surveillent attentivement les patients pendant l'administration du médicament afin de détecter les signes d'effets indésirables et de les traiter en conséquence.