Wat is een acetaminophen-nomogram?
Een acetaminophen-nomogram is een grafiek die artsen helpt het risico op hepatotoxiciteit of levertoxiciteit na een acute overdosis acetaminophen te bepalen. Het acetaminophen-nomogram heeft tijd na inname op één as en acetaminophen-niveau op de andere. Het is een handig hulpmiddel voor medische professionals om het risico op langdurige leverschade te schatten.
Acetaminophen of paracetamol is een veel gebruikt medicijn voor de behandeling van pijn en koorts. Het is in de meeste landen zonder recept verkrijgbaar, zonder recept van een arts, en heeft een goed veiligheidsprofiel bij gebruik in de aanbevolen hoeveelheden. Een aantal preparaten is beschikbaar, waaronder tabletten en siropen voor kinderen. Acetaminophen wordt ook vaak opgenomen in combinatieproducten zoals die worden gebruikt om verkoudheid en griep te behandelen.
Bij gebruik in hogere doses dan aanbevolen, kan paracetamol ernstige leverschade veroorzaken die leidt tot levertransplantatie of de dood. Dit geldt zowel voor acute als chronische overdosering. Daarom is het van vitaal belang dat producten met paracetamol op een veilige plaats, op een afgesloten manier en buiten bereik van kinderen moeten worden bewaard. Als een overdosis paracetamol wordt vermoed, moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht.
Het acetaminophen-nomogram heeft een aantal veranderingen ondergaan omdat de medische broederschap meer heeft geleerd met betrekking tot een overdosis paracetamol. Het meest gebruikte is het Rumack-Matthew-nomogram. Het is zeer zorgvuldig ontworpen om zo nauwkeurig mogelijk te zijn en wordt wereldwijd gebruikt in slachtoffers, toxicologie en gifcentra.
In het geval van een overdosis paracetamol wordt de patiënt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. De behandelend arts houdt rekening met een aantal factoren, zoals de ingenomen hoeveelheid en de tijd sinds de inname. Er wordt bloed afgenomen om het acetaminophen-niveau te bepalen en het gebruik van het acetaminophen-nomogram mogelijk te maken.
De behandeling zal afhangen van al deze factoren en klinische symptomen en zal ondersteunend zijn. In sommige gevallen wordt maagontsmetting uitgevoerd. N-acetylcysteïne wordt oraal of intraveneus gebruikt om leverschade te minimaliseren. De duur van de behandeling hangt af van de toestand van de patiënt en de behandelend arts. Met vroege interventie en de juiste medische interventie kan langdurige schade worden geminimaliseerd of vermeden.
Het is van vitaal belang om een vermoedelijke overdosis paracetamol als een medisch noodgeval te behandelen. Er moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht. Het acetaminophen-nomogram vertrouwt op een meting van het acetaminophen-niveau binnen 24 uur na inname, maar bij voorkeur ongeveer vier uur na inname, om de meest nauwkeurige meting mogelijk te maken. Er zij aan herinnerd dat het acetaminophen-nomogram alleen van toepassing is op acute overdosering.