Hvad er et Acetaminophen Nomogram?
Et acetaminophen nomogram er en graf, der hjælper klinikere med at bestemme risikoen for hepatotoksicitet eller levertoksicitet efter en akut overdosis af acetaminophen. Acetaminophen nomogram har tid efter indtagelse på den ene akse og acetaminophen niveau på den anden. Det er et nyttigt værktøj for medicinske fagfolk til at estimere risikoen for langvarig leverskade.
Acetaminophen eller paracetamol er et ofte anvendt lægemiddel til behandling af smerter og feber. Det fås i de fleste lande over-the-counter, uden recept fra en læge og har en god sikkerhedsprofil, når det bruges i de anbefalede mængder. En række præparater er tilgængelige, inklusive tabletter og sirupper til børn. Acetaminophen er også ofte inkluderet i kombinationsprodukter, såsom dem, der bruges til behandling af forkølelse og influenza.
Når de anvendes i doser, der er større end anbefalet, kan acetaminophen forårsage alvorlig leverskade, hvilket resulterer i levertransplantation eller død. Dette gælder både akut og kronisk overdosering. Af denne grund er det vigtigt, at produkter, der indeholder acetaminophen, skal opbevares på et sikkert sted, låst og uden for børns rækkevidde. Hvis der er mistanke om en overdosis af acetaminophen, skal man straks søge lægehjælp.
Acetaminophen nomogram har gennemgået en række ændringer, da den medicinske broderskab har lært mere med hensyn til acetaminophen overdosis. Den mest almindeligt anvendte er Rumack-Matthew-nomogram. Det var meget omhyggeligt designet til at være så nøjagtigt som muligt og bruges over hele verden i havarier, toksikologi og giftcentre.
I tilfælde af en overdosis af acetaminophen indlægges patienten øjeblikkeligt på hospitalet. Den behandlende læge tager et antal faktorer i betragtning, såsom mængden indtaget og tid siden indtagelse. Der tages blod for at bestemme acetaminopheniveauet og tillade anvendelse af acetaminophen nomogram.
Behandlingen afhænger af alle disse faktorer og kliniske symptomer og vil være støttende. I nogle tilfælde udføres gastrisk dekontaminering. N-acetylcystein anvendes enten oralt eller intravenøst for at minimere leverskader. Længden af behandling afhænger af patientens tilstand og den behandlende kliniker. Ved tidlig indgriben og den korrekte medicinske indgriben kan langtidsskader minimeres eller undgås.
Det er vigtigt at behandle enhver formodet overdosis af acetaminophen som en medicinsk nødsituation. Der bør søges øjeblikkelig lægehjælp. Acetaminophen nomogram er afhængig af en måling af acetaminopheniveauet inden for 24 timer efter indtagelse, men fortrinsvis ca. fire timer efter indtagelse, for at muliggøre den mest nøjagtige aflæsning. Det skal huskes, at acetaminophen nomogram kun gælder for akut overdosis.