Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig Vancouveromycin dosering?
Vancouveromycin, en kraftig antibiotisk medicin, der bruges til behandling af en række forskellige infektioner, kan være vanskelig at administrere korrekt. En række faktorer påvirker korrekt vancomycindosering, herunder patientens vægt og hvor godt hans eller hendes nyrer fungerer. Ofte overvåges niveauerne af vancomycin i patientens blod, når han eller hun behandles med denne medicin. Selvom vancomycin typisk gives som en intravenøs medicin, kan det også gives som en oral medicin.
Den vigtigste faktor, der påvirker vancomycindosen, er patientens kropsvægt. For at beregne, hvor meget af dette antibiotikum en person har brug for, er det vigtigt at kende hans eller hendes aktuelle vægt, enten i pund eller kilogram. Typisk får patienter 66-132 mg (mg) pr. Pund (lb) eller 30-60 mg pr. Kg (kg) pr. Dag. Ofte spredes dette samlede daglige behov over et par doser, for eksempel to doser, der hver omfatter 33-44 mg pr. Kg (15-20 mg pr. Kg) pr. Dag.
En persons dosis vancomycin påvirkes også af, hvor godt hans eller hendes nyrer fungerer. Medicinen fjernes fra kroppen af nyrerne, og hvis disse organer ikke fungerer godt, har det en tendens til at opbygges til høje niveauer i kroppen. Dette kan være farligt, fordi vancomycin kan forårsage skade på kroppen i høje doser. Patienter med nedsat nyrefunktion får derfor generelt en nedsat vancomycindosis, som justeres ud fra deres underliggende nyrefunktion.
Nogle mennesker har variationer i, hvordan deres krop metaboliserer og slipper for vancomycin. Af denne grund er det i hospitaler en almindelig praksis at overvåge niveauet for vancomycin i patientens blod i løbet af behandlingen. Ofte kontrolleres et vancomycintrugniveau. Koncentrationen af medicinen kontrolleres en halv time før administrationen af morgendosen på den tredje behandlingsdag. Denne værdi bør falde inden for et bestemt interval for at den aktuelle vancomycindosering kan betragtes som terapeutisk; hvis det ikke gør det, kan efterfølgende doser øges eller reduceres efter behov.
Selvom vancomycin normalt gives som en intravenøs medicin, hvilket betyder, at det administreres som en opløsning direkte i en patients vener, til selektive infektioner gives det som et medicin taget gennem munden. Infektioner i mave-tarmkanalen, såsom en infektion i tyktarmen kendt som colitis, reagerer bedre på vancomycin, når det gives oralt. Patienter, der tager medicinen gennem munden, tager 500-2.000 mg vancomycin per dag og tager en del af denne samlede daglige dosis hver sjette time.