Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávkování vankomycinu?

Vankomycin, silný antibiotický lék používaný k léčbě řady různých infekcí, může být obtížné správně podávat. Řada faktorů ovlivňuje správnou dávkování vankomycinu, včetně hmotnosti pacienta a toho, jak dobře jeho ledviny fungují. Hladiny vankomycinu v krvi pacienta jsou často monitorovány, protože se s tímto lékem léčí. Ačkoli je obvykle vankomycin podáván jako intravenózní lék, může být také podáván jako perorální lék.

Nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím dávkování vankomycinu je tělesná hmotnost pacienta. Za účelem výpočtu toho, kolik tohoto antibiotiky vyžaduje, je důležité znát jeho současnou váhu, a to buď v librách nebo kilogramech. Pacienti jsou obvykle podávány 66-132 miligramů (mg) na libru (lb) nebo 30-60 mg na kilogram (kg) za den. Tento celkový denní požadavek je často rozložen na několik dávek, například dvě dávky, z nichž každá obsahuje 33-44 mg na libru (15-20 mg na kg) za den.

a PErsonova dávka vankomycinu je také ovlivněna tím, jak dobře fungují jeho ledviny. Léky jsou odstraněny z těla ledvinami, a pokud tyto orgány nefungují dobře, má tendenci budovat na vysoké úrovni v těle. To může být nebezpečné, protože vankomycin může způsobit poškození těla při vysokých dávkách. Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin jsou proto obecně podávány snížené dávkování vankomycinu, která je upravena na základě jejich základní renální funkce.

Někteří lidé mají rozdíly v tom, jak jejich tělo metabolizuje a zbavuje se vankomycinu. Z tohoto důvodu je v nemocnicích běžnou praxí sledovat úroveň vankomycinu v krvi pacienta v průběhu léčby. Úroveň koryta vankomycinu je často kontrolována. Koncentrace léku se zkontroluje půl hodiny před podáním ranní dávky třetího dne léčby. Toto vAlue by měla spadat do určitého rozmezí, aby byla současná dávka vankomycinu považována za terapeutickou; Pokud tomu tak není, mohou být následné dávky podle potřeby zvýšeny nebo sníženy.

Ačkoli je vankomycin obvykle podáván jako intravenózní lék, což znamená, že se podává jako roztok přímo do žil pacienta, u vybraných infekcí je podáván jako lék užívaný ústy. Infekce gastrointestinálního traktu, jako je infekce tlustého střeva známého jako kolitida, reagují na vankomycin lépe, když je podáván perorálně. Pacienti, kteří užívají léky ústy, berou 500-2 000 mg vankomycinu denně, přičemž každých šest hodin je část této celkové denní dávky.