Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Vancomycin-Dosierung?
Vancomycin, ein starkes Antibiotikum, das zur Behandlung einer Reihe von verschiedenen Infektionen angewendet wird, kann schwierig zu verabreichen sein. Eine Reihe von Faktoren beeinflusst die richtige Vancomycin-Dosierung, einschließlich des Gewichts des Patienten und der Funktion seiner Nieren. Oft wird der Vancomycinspiegel im Blut des Patienten überwacht, während er oder sie mit diesem Medikament behandelt wird. Obwohl Vancomycin typischerweise als intravenöses Medikament verabreicht wird, kann es auch als orales Medikament verabreicht werden.
Der wichtigste Faktor, der die Vancomycin-Dosierung beeinflusst, ist das Körpergewicht des Patienten. Um zu berechnen, wie viel von diesem Antibiotikum eine Person benötigt, ist es wichtig, das aktuelle Gewicht in Pfund oder Kilogramm zu kennen. Typischerweise erhalten Patienten 66-132 Milligramm (mg) pro Pfund (lb) oder 30-60 mg pro Kilogramm (kg) pro Tag. Oft verteilt sich dieser tägliche Gesamtbedarf auf ein paar Dosen, zum Beispiel zwei Dosen mit jeweils 33-44 mg pro Pfund (15-20 mg pro kg) pro Tag.
Die Vancomycin-Dosis einer Person hängt auch davon ab, wie gut ihre Nieren funktionieren. Das Medikament wird von den Nieren aus dem Körper entfernt, und wenn diese Organe nicht richtig funktionieren, kann es zu einem Anstieg des Körpergehalts führen. Dies kann gefährlich sein, da Vancomycin in hohen Dosen den Körper schädigen kann. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erhalten daher im Allgemeinen eine verringerte Vancomycin-Dosis, die auf der Grundlage ihrer zugrunde liegenden Nierenfunktion angepasst wird.
Einige Menschen haben Schwankungen in der Art und Weise, wie ihr Körper Vancomycin metabolisiert und loswird. Aus diesem Grund ist es in Krankenhäusern üblich, den Vancomycinspiegel im Blut des Patienten während der Behandlung zu überwachen. Oft wird ein Vancomycin-Talspiegel überprüft. Die Konzentration des Medikaments wird eine halbe Stunde vor der Verabreichung der Morgendosis am dritten Behandlungstag überprüft. Dieser Wert sollte innerhalb eines bestimmten Bereichs liegen, damit die aktuelle Vancomycin-Dosis als therapeutisch angesehen werden kann. Ist dies nicht der Fall, können die nachfolgenden Dosen nach Bedarf erhöht oder verringert werden.
Obwohl Vancomycin normalerweise als intravenöses Medikament verabreicht wird, was bedeutet, dass es als Lösung direkt in die Venen eines Patienten verabreicht wird, wird es bei ausgewählten Infektionen als Medikament oral eingenommen. Infektionen des Gastrointestinaltrakts, wie z. B. eine als Colitis bekannte Infektion des Dickdarms, sprechen bei oraler Gabe besser auf Vancomycin an. Patienten, die das Medikament oral einnehmen, nehmen täglich 500 bis 2000 mg Vancomycin ein, wobei alle sechs Stunden ein Teil dieser täglichen Gesamtdosis eingenommen wird.