Welke factoren beïnvloeden een toereikende dosis Vancomycin?

Vancomycine, een krachtig antibioticum dat wordt gebruikt om een ​​aantal verschillende infecties te behandelen, kan moeilijk correct worden toegediend. Een aantal factoren beïnvloedt de juiste dosering vancomycine, waaronder het gewicht van de patiënt en hoe goed zijn of haar nieren werken. Vaak worden de niveaus van vancomycine in het bloed van de patiënt gecontroleerd terwijl hij of zij met dit medicijn wordt behandeld. Hoewel typisch vancomycine als intraveneus medicijn wordt gegeven, kan het ook als oraal medicijn worden gegeven.

De belangrijkste factor die de dosering van vancomycine beïnvloedt, is het lichaamsgewicht van de patiënt. Om te berekenen hoeveel van dit antibioticum een ​​persoon nodig heeft, is het belangrijk om zijn of haar huidige gewicht te weten, hetzij in ponden of kilo's. Typisch krijgen patiënten 66-132 milligram (mg) per pond (lb) of 30-60 mg per kilogram (kg) per dag. Vaak wordt deze totale dagelijkse behoefte verdeeld over een paar doses, bijvoorbeeld twee doses die elk 33-44 mg per pond (15-20 mg per kg) per dag omvatten.

De dosis vancomycine van een persoon wordt ook beïnvloed door hoe goed zijn of haar nieren functioneren. Het medicijn wordt door de nieren uit het lichaam verwijderd en als deze organen niet goed werken, heeft het de neiging zich op te bouwen tot hoge niveaus in het lichaam. Dit kan gevaarlijk zijn omdat vancomycine bij hoge doses het lichaam kan beschadigen. Patiënten met een verminderde nierfunctie krijgen daarom over het algemeen een verlaagde dosis vancomycine, die wordt aangepast op basis van hun onderliggende nierfunctie.

Sommige mensen hebben variaties in hoe hun lichaam metaboliseert en vancomycine verwijdert. Om deze reden is het in ziekenhuizen een gebruikelijke praktijk om het niveau van vancomycine in het bloed van de patiënt tijdens de behandeling te controleren. Vaak wordt een vancomycine-dalwaarde gecontroleerd. De concentratie van het medicijn wordt een half uur voorafgaand aan de toediening van de ochtenddosis op de derde dag van de behandeling gecontroleerd. Deze waarde moet binnen een bepaald bereik vallen om de huidige dosis vancomycine als therapeutisch te kunnen beschouwen; als dit niet het geval is, kunnen volgende doses naar behoefte worden verhoogd of verlaagd.

Hoewel vancomycine meestal wordt toegediend als een intraveneus medicijn, wat betekent dat het als een oplossing rechtstreeks in de aderen van een patiënt wordt toegediend, wordt het voor bepaalde infecties toegediend als een medicijn dat via de mond wordt ingenomen. Infecties van het maagdarmkanaal, zoals een darminfectie bekend als colitis, reageren beter op vancomycine wanneer het oraal wordt toegediend. Patiënten die het medicijn oraal innemen, nemen 500-2.000 mg vancomycine per dag en nemen elke zes uur een deel van deze totale dagelijkse dosis.