Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosering van de vancomycine?
vancomycine, een krachtig antibioticamedicatie dat wordt gebruikt om een aantal verschillende infecties te behandelen, kan moeilijk te beheren zijn. Een aantal factoren beïnvloeden de juiste dosering van de vancomycine, inclusief het gewicht van de patiënt en hoe goed zijn of haar nieren werken. Vaak worden de niveaus van vancomycine in het bloed van de patiënt gemonitord terwijl hij of zij met dit medicijn wordt behandeld. Hoewel typisch vancomycine wordt gegeven als een intraveneuze medicatie, kan het ook worden gegeven als een orale medicatie.
De belangrijkste factor die de dosering van de vancomycine beïnvloedt, is het lichaamsgewicht van de patiënt. Om te berekenen hoeveel van dit antibioticum een persoon nodig heeft, is het belangrijk om zijn of haar huidige gewicht te kennen, hetzij in kilo's of kilogrammen. Meestal krijgen patiënten 66-132 milligram (mg) per pond (lb) of 30-60 mg per kilogram (kg) per dag. Vaak is deze totale dagelijkse vereiste verspreid over een paar doses, bijvoorbeeld twee doses elk bestaande uit 33-44 mg per lb (15-20 mg per kg) per dag.
a pDe dosis vancomycine van Erson wordt ook beïnvloed door hoe goed zijn of haar nieren functioneren. Het medicijn wordt door de nieren uit het lichaam verwijderd, en als deze organen niet goed werken, heeft het de neiging om op te bouwen tot hoge niveaus in het lichaam. Dit kan gevaarlijk zijn omdat vancomycine bij hoge doses schade aan het lichaam kan veroorzaken. Patiënten met een verminderde nierfunctie krijgen daarom over het algemeen een verminderde dosering van de vancomycine, die wordt aangepast op basis van hun onderliggende nierfunctie.
Sommige mensen hebben variaties in hoe hun lichaam metaboliseert en van vancomycine afloopt. Om deze reden is het in ziekenhuizen een gebruikelijke praktijk om het niveau van vancomycine in het bloed van de patiënt tijdens de behandeling te volgen. Vaak wordt een vancomycine -trogniveau gecontroleerd. De concentratie van het medicijn wordt een half uur voorafgaand aan de toediening van de ochtenddosis op de derde behandelingsdag gecontroleerd. Deze vALUE moet binnen een bepaald bereik vallen om de huidige dosering van de vancomycine te laten worden beschouwd als therapeutisch; Als dit niet het geval is, kunnen daaropvolgende doses worden verhoogd of verlaagd indien nodig.
Hoewel vancomycine meestal wordt gegeven als een intraveneuze medicatie, wat betekent dat het wordt toegediend als een oplossing rechtstreeks in de aderen van een patiënt, wordt het voor geselecteerde infecties gegeven als een medicatie die via de mond wordt genomen. Infecties van het maagdarmkanaal, zoals een infectie van de dikke darm die bekend staat als colitis, reageren beter op vancomycine wanneer het oraal wordt gegeven. Patiënten die de medicatie via de mond nemen, nemen 500-2.000 mg vancomycine per dag aan, en nemen om de zes uur een deel van deze totale dagelijkse dosis.