Quais fatores afetam uma dosagem suficiente de vancomicina?

A vancomicina, um poderoso medicamento antibiótico usado para tratar várias infecções diferentes, pode ser difícil de administrar corretamente. Vários fatores afetam a dosagem adequada da vancomicina, incluindo o peso do paciente e o desempenho dos rins. Muitas vezes, os níveis de vancomicina no sangue do paciente são monitorados enquanto ele ou ela está sendo tratado com este medicamento. Embora tipicamente a vancomicina seja administrada como medicação intravenosa, também pode ser administrada como medicação oral.

O fator mais importante que afeta a dosagem da vancomicina é o peso corporal do paciente. Para calcular quanto desse antibiótico uma pessoa necessita, é importante conhecer seu peso atual, em libras ou quilogramas. Normalmente, os pacientes recebem 66-132 miligramas (mg) por libra (lb) ou 30-60 mg por quilograma (kg) por dia. Frequentemente, este requisito diário total é distribuído por algumas doses, por exemplo duas doses, cada uma compreendendo 33-44 mg por lb (15-20 mg por kg) por dia.

A dose de vancomicina de uma pessoa também é afetada pelo desempenho de seus rins. A medicação é removida do corpo pelos rins e, se esses órgãos não estão funcionando bem, tende a acumular-se em altos níveis no organismo. Isso pode ser perigoso porque a vancomicina pode causar danos ao corpo em doses elevadas. Pacientes com função renal comprometida geralmente recebem uma dose diminuída de vancomicina, que é ajustada com base na função renal subjacente.

Algumas pessoas têm variações na forma como seu corpo metaboliza e se livra da vancomicina. Por esse motivo, em hospitais, é uma prática comum monitorar o nível de vancomicina no sangue do paciente durante o curso do tratamento. Freqüentemente, um nível mínimo de vancomicina é verificado. A concentração do medicamento é verificada meia hora antes da administração da dose da manhã no terceiro dia de tratamento. Esse valor deve estar dentro de um certo intervalo para que a dose atual de vancomicina seja considerada terapêutica; caso contrário, as doses subsequentes podem ser aumentadas ou diminuídas conforme necessário.

Embora a vancomicina seja geralmente administrada como medicamento intravenoso, o que significa que é administrada como uma solução diretamente nas veias do paciente, para infecções selecionadas, é administrada como medicamento tomado por via oral. As infecções do trato gastrointestinal, como uma infecção do cólon conhecida como colite, respondem melhor à vancomicina quando administrada por via oral. Os pacientes que tomam o medicamento por via oral tomam de 500 a 2.000 mg de vancomicina por dia, tomando parte dessa dose diária total a cada seis horas.