Jakie czynniki wpływają na wystarczające dawkowanie wankomycyny?
Wankomycyna, silny antybiotyk, stosowany w leczeniu wielu różnych infekcji, może być trudny do prawidłowego podania. Szereg czynników wpływa na prawidłowe dawkowanie wankomycyny, w tym waga pacjenta i skuteczność jego nerek. Często poziomy wankomycyny we krwi pacjenta są monitorowane podczas leczenia tym lekiem. Chociaż zwykle wankomycynę podaje się jako lek dożylny, można ją również podawać doustnie.
Najważniejszym czynnikiem wpływającym na dawkę wankomycyny jest masa ciała pacjenta. Aby obliczyć, ile tego antybiotyku wymaga dana osoba, ważne jest, aby znać jego aktualną wagę, w funtach lub kilogramach. Zazwyczaj pacjenci otrzymują 66-132 miligramów (mg) na funt (funt) lub 30-60 mg na kilogram (kg) dziennie. Często to całkowite dzienne zapotrzebowanie rozkłada się na kilka dawek, na przykład dwie dawki, z których każda zawiera 33-44 mg na funt (15-20 mg na kg) dziennie.
Na dawkę wankomycyny u danej osoby wpływa również to, jak dobrze funkcjonują jej nerki. Lek jest usuwany z organizmu przez nerki, a jeśli narządy te nie działają dobrze, zwykle gromadzi się w organizmie na wysokim poziomie. Może to być niebezpieczne, ponieważ wankomycyna może powodować uszkodzenie ciała przy dużych dawkach. Dlatego pacjenci z zaburzeniami czynności nerek zazwyczaj otrzymują zmniejszoną dawkę wankomycyny, którą dostosowuje się w zależności od ich podstawowej czynności nerek.
Niektóre osoby mają różne sposoby metabolizmu i pozbywania się wankomycyny. Z tego powodu w szpitalach powszechną praktyką jest monitorowanie poziomu wankomycyny we krwi pacjenta podczas leczenia. Często sprawdzany jest minimalny poziom wankomycyny. Stężenie leku sprawdzane jest na pół godziny przed podaniem porannej dawki trzeciego dnia leczenia. Wartość ta powinna mieścić się w pewnym zakresie, aby obecna dawka wankomycyny mogła zostać uznana za terapeutyczną; jeśli nie, kolejne dawki można zwiększać lub zmniejszać w razie potrzeby.
Chociaż wankomycyna jest zwykle podawana jako lek dożylny, co oznacza, że podaje się ją jako roztwór bezpośrednio do żył pacjenta, w przypadku wybranych infekcji podaje się ją jako lek przyjmowany doustnie. Zakażenia przewodu pokarmowego, takie jak zakażenie okrężnicy zwane zapaleniem jelita grubego, lepiej reagują na wankomycynę po podaniu doustnym. Pacjenci przyjmujący lek doustnie przyjmują 500-2 000 mg wankomycyny dziennie, biorąc część tej całkowitej dziennej dawki co sześć godzin.