¿Qué factores afectan una dosis suficiente de vancomicina?
La vancomicina, un poderoso medicamento antibiótico que se usa para tratar varias infecciones diferentes, puede ser difícil de administrar correctamente. Varios factores afectan la dosis adecuada de vancomicina, incluido el peso del paciente y qué tan bien funcionan sus riñones. A menudo, los niveles de vancomicina en la sangre del paciente se controlan a medida que se trata con este medicamento. Aunque típicamente la vancomicina se administra como un medicamento intravenoso, también se puede administrar como un medicamento oral.
El factor más importante que afecta la dosis de vancomicina es el peso corporal del paciente. Para calcular la cantidad de este antibiótico que necesita una persona, es importante saber su peso actual, ya sea en libras o kilogramos. Por lo general, los pacientes reciben 66-132 miligramos (mg) por libra (lb) o 30-60 mg por kilogramo (kg) por día. A menudo, este requerimiento diario total se distribuye en un par de dosis, por ejemplo, dos dosis que comprenden cada una 33-44 mg por lb (15-20 mg por kg) por día.
La dosis de vancomicina de una persona también se ve afectada por el funcionamiento de sus riñones. Los riñones eliminan el medicamento del cuerpo, y si estos órganos no funcionan bien, tiende a acumularse a niveles altos en el cuerpo. Esto puede ser peligroso porque la vancomicina puede causar daños al cuerpo en dosis altas. Por lo tanto, los pacientes con insuficiencia renal generalmente reciben una dosis disminuida de vancomicina, que se ajusta en función de su función renal subyacente.
Algunas personas tienen variaciones en cómo su cuerpo metaboliza y elimina la vancomicina. Por esta razón, en los hospitales es una práctica común controlar el nivel de vancomicina en la sangre del paciente durante el curso del tratamiento. A menudo, se verifica un nivel mínimo de vancomicina. La concentración del medicamento se verifica media hora antes de la administración de la dosis matutina en el tercer día de tratamiento. Este valor debe estar dentro de cierto rango para que la dosis actual de vancomicina se considere terapéutica; de lo contrario, las dosis posteriores se pueden aumentar o disminuir según sea necesario.
Aunque la vancomicina generalmente se administra como un medicamento intravenoso, lo que significa que se administra como una solución directamente en las venas de un paciente, para infecciones seleccionadas se administra como un medicamento por vía oral. Las infecciones del tracto gastrointestinal, como una infección del colon conocida como colitis, responden mejor a la vancomicina cuando se administra por vía oral. Los pacientes que toman el medicamento por vía oral toman 500-2,000 mg de vancomicina por día, y toman una porción de esta dosis diaria total cada seis horas.