Quali fattori influenzano un dosaggio sufficiente di vancomicina?
La vancomicina, un potente farmaco antibiotico usato per trattare una serie di diverse infezioni, può essere difficile da amministrare correttamente. Numerosi fattori influenzano il corretto dosaggio della vancomicina, incluso il peso del paziente e il funzionamento dei suoi reni. Spesso i livelli di vancomicina nel sangue del paziente vengono monitorati mentre viene trattato con questo farmaco. Sebbene in genere la vancomicina sia somministrata come farmaco endovenoso, può anche essere somministrata come farmaco orale.
Il fattore più importante che influenza il dosaggio di vancomicina è il peso corporeo del paziente. Per calcolare la quantità di questo antibiotico che una persona richiede, è importante conoscere il suo peso attuale, in libbre o chilogrammi. In genere ai pazienti vengono somministrati 66-132 milligrammi (mg) per libbra (lb) o 30-60 mg per chilogrammo (kg) al giorno. Spesso questo fabbisogno giornaliero totale è ripartito su un paio di dosi, ad esempio due dosi ciascuna comprendente 33-44 mg per libbra (15-20 mg per kg) al giorno.
La dose di vancomicina di una persona è anche influenzata dal funzionamento dei suoi reni. Il farmaco viene rimosso dal corpo dai reni e se questi organi non funzionano bene, tende ad accumularsi a livelli elevati nel corpo. Questo può essere pericoloso perché la vancomicina può causare danni al corpo ad alte dosi. Pertanto, ai pazienti con funzionalità renale compromessa viene generalmente somministrato un ridotto dosaggio di vancomicina, che viene regolato in base alla loro funzione renale sottostante.
Alcune persone hanno variazioni nel modo in cui il loro corpo metabolizza e si sbarazza della vancomicina. Per questo motivo, negli ospedali è una pratica comune monitorare il livello di vancomicina nel sangue del paziente durante il corso del trattamento. Spesso viene controllato un livello minimo di vancomicina. La concentrazione del farmaco viene controllata mezz'ora prima della somministrazione della dose mattutina il terzo giorno di trattamento. Questo valore dovrebbe rientrare in un certo intervallo affinché l'attuale dosaggio di vancomicina sia considerato terapeutico; in caso contrario, le dosi successive possono essere aumentate o diminuite secondo necessità.
Sebbene la vancomicina sia generalmente somministrata come farmaco endovenoso, il che significa che viene somministrata come soluzione direttamente nelle vene di un paziente, per alcune infezioni viene somministrata come farmaco assunto per via orale. Le infezioni del tratto gastrointestinale, come un'infezione del colon nota come colite, rispondono meglio alla vancomicina quando viene somministrata per via orale. I pazienti che assumono il farmaco per via orale assumono 500-2.000 mg di vancomicina al giorno, assumendo una porzione di questa dose giornaliera totale ogni sei ore.