Wat is een anion gap?
Een anion gap-test maakt deel uit van een elektrolytentest die soms door artsen wordt besteld. De resultaten worden meestal verkregen uit een bloedtest, ook wel serumtest genoemd. De resultaten van de test helpen de arts de mogelijkheid te bepalen van een aandoening die algemeen bekend staat als acidose. De test meet de anion gap, wat in wezen het verschil is tussen het niveau van negatief geladen ionen of anionen en het niveau van positief geladen ionen of kationen die zich in het bloed bevinden.
Acidose is een medische aandoening die ervoor zorgt dat er te veel zuur in het lichaam wordt opgebouwd. Dit beïnvloedt de pH-balans in het lichaam en kan leiden tot een groot aantal medische problemen als het niet wordt behandeld. Er zijn twee primaire vormen van acidose. Deze vormen omvatten metabole en niet-metabole acidose. De behandelingen variëren afhankelijk van het type acidose dat aanwezig is, dus de anion gap-test is een waardevol hulpmiddel voor artsen.
Als de testresultaten verhoogd zijn, kan dit betekenen dat het lichaam te veel zuur produceert of op de een of andere manier wordt aangetast tot het punt van onvoldoende zuurverwijdering. Dit kan symptomen veroorzaken zoals vermoeidheid, ademhalingsproblemen, lage bloeddruk of een verminderde eetlust. De arts moet vervolgens de reden voor de verhoogde anion gap bepalen. Enkele mogelijke oorzaken zijn uitdroging, diabetes of zelfs bepaalde medicijnen of toxines. Abnormaal hoge resultaten worden vaak gezien bij patiënten met nierfalen.
Met een anion gap die kleiner is dan normaal, is alkaloïde overproductie waarschijnlijk het probleem. Alkaloïden behoren tot de chemicaliën die van nature in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Dit komt vaak voor bij een nierziekte en kan het gevolg zijn van natrium- of kaliumverlies via de urine. Andere aandoeningen zoals multipel myeloom, hyponatriëmie of hypoalbuminemie kunnen ook de oorzaak zijn van de verlaagde anion gap-waarden.
Bij het interpreteren van de resultaten van de anion gap-test worden ook andere testresultaten in overweging genomen, zoals een arteriële bloedgastest. Bovendien wordt meestal een volledige bloedtelling, inclusief chloride en glucose, uitgevoerd. Zuurgraad kan ook vaak worden gedetecteerd door middel van een routinematige urineonderzoek.
Als de anion gap-test abnormale niveaus onthult, is de behandeling gebaseerd op het vinden van de onderliggende oorzaak. Vaak moet de patiënt intraveneuze therapie ondergaan in een poging om de pH-waarden van het lichaam terug te brengen naar een normale toestand. Nadat deze niveaus zijn gecorrigeerd en de situatie als niet-urgent van aard wordt beschouwd, wordt het mogelijk om de grondoorzaak van de abnormale resultaten te behandelen.