Hvad er en anionhap?
En anion-gap-test er del af en elektrolyt-test, der undertiden bestilles af læger. Resultaterne opnås generelt fra en blodprøve, også omtalt som en serumtest. Resultaterne af testen hjælper lægen med at bestemme muligheden for en tilstand, der almindeligvis kaldes acidose. Testen måler aniongabet, som i det væsentlige er forskellen mellem niveauet af negativt ladede ioner eller anioner og niveauet af positivt ladede ioner eller kationer, der er i blodet.
Acidose er en medicinsk tilstand, der får for meget syre til at opbygges i kroppen. Dette påvirker pH-balancen i kroppen og kan føre til en række medicinske problemer, hvis de ikke behandles. Der er to primære former for acidose. Disse former inkluderer metabolisk og ikke-metabolisk acidose. Behandlingerne varierer afhængigt af den tilstedeværende acidose-type, så aniongapestesten er et værdifuldt værktøj for læger.
Hvis testresultaterne er forhøjede, kan det betyde, at kroppen producerer for meget syre eller på en eller anden måde er kompromitteret til det punkt, at syren fjernes ikke tilstrækkeligt. Dette kan forårsage symptomer som træthed, åndedrætsbesvær, lavt blodtryk eller nedsat appetit. Lægen skal derefter bestemme årsagen til det forhøjede aniongap. Nogle mulige årsager inkluderer dehydrering, diabetes eller endda visse medicin eller toksiner. Unormalt høje resultater ses ofte hos patienter, der oplever nyresvigt.
Med et aniongap, der er lavere end normalt, er alkaloide overproduktion sandsynligvis problemet. Alkaloider er blandt de kemikalier, der naturligt findes i den menneskelige krop. Dette forekommer ofte ved nyresygdom og kan være et resultat af natrium- eller kaliumtab gennem urinen. Andre tilstande, såsom myelomatose, hyponatræmi eller hypoalbuminæmi, kan også være årsagen til de sænkede aniongapværdier.
Når man fortolker aniongapets testresultater, betragtes andre testresultater ligesom en arteriel blodgas test. Derudover udføres normalt et fuldt blodantal inklusive klorid og glukose. Aciditet kan ofte også opdages gennem en rutinemæssig urinalyse.
Hvis aniongapestesten afslører unormale niveauer, er behandlingen baseret på at finde den underliggende årsag. Hyppigt kræves det, at patienten gennemgår intravenøs terapi i et forsøg på at returnere kroppens pH-niveauer til normal tilstand. Når disse niveauer er korrigeret, og situationen anses for at være ikke-nødsituation, bliver det muligt at behandle grundårsagen til de unormale resultater.