Wat is een ooforectomie?
Oophorectomie is chirurgische eierstokverwijdering, die om verschillende redenen nodig kan zijn. De oophorectomie kan een (unilaterale) of beide (bilaterale) eierstokken omvatten, afhankelijk van de behoefte, en de operatie maakt vaak deel uit van een hysterectomie of verwijdering van de baarmoeder. Ongeveer 50% van de hysterectomieën omvatten ooforectomieën, maar er zijn redenen waarom het verwijderen van de eierstokken alleen gerechtvaardigd kan zijn, en redenen waarom vrouwen ervoor kiezen om geen eierstokverwijdering te hebben wanneer ze een hysterectomie hebben.
Enkele redenen dat vrouwen een oophorectomie nodig kunnen hebben, zijn onder meer als ze een groot risico lopen op eierstokkanker. Een vrouw kan ervoor kiezen om de eierstokken te verwijderen zodat er geen kanker optreedt. Dit is een kwestie van nadenken, omdat het het lichaam verandert, de hoeveelheid oestrogeen vermindert en de kansen elimineert om een baby op een normale manier te verwekken. Sommige vrouwen pakken dit aan door eieren te bewaren voordat ze de procedure ondergaan, die vervolgens kan worden bevrucht en gebruikt als de baarmoeder overblijft.
Het wegwerken van hormonen, die normaal gesproken gunstig zijn, kan een onderdeel zijn van het hebben van een oophorectomie. Vrouwen met een hoog risico op borstkanker kunnen kiezen voor deze radicale optie om de oestrogeenvoorziening te verminderen, wat het risico op borstkanker kan verhogen. Meestal hebben vrouwen die deze keuze maken een sterke familiegeschiedenis of een genetische neiging tot borstkanker.
Andere mogelijke redenen voor verwijdering kunnen langdurige pijn zijn als gevolg van aandoeningen zoals endometriose. Afwisselend ernstige polycysteuze eierstokaandoeningen kunnen een indicatie zijn voor een bilaterale of unilaterale oophorectomie. Duidelijk zou de aanwezigheid van kanker in de eierstokken hun verwijdering ook aangeven.
Nadelen bestaan voor dit soort operaties. Deze kunnen voortijdige menopauze, mogelijk voortijdige veroudering, groter risico op hart- en vaatziekten en, nog belangrijker, een significante kans op het ontwikkelen van osteoporose omvatten. Vrouwen krijgen meestal medicijnen die helpen voorkomen dat botten breekbaarder worden. Sommige vrouwen kunnen ook hormoonvervangingstherapie gebruiken.
Er zijn verschillende manieren waarop een oophorectomie kan worden uitgevoerd. Heel vaak kunnen mensen verwachten dat ze ten minste één nacht in het ziekenhuis doorbrengen en soms een paar dagen. Heel af en toe wordt deze operatie poliklinisch uitgevoerd. Toch is de gebruikelijke methode voor het verwijderen van de eierstokken door een incisie in de maag, en het vereist algemene anesthesie. Artsen zullen specifiek advies geven, maar patiënten kunnen waarschijnlijk verwachten dat ze de dag vóór de operatie wat bloedtesten ondergaan en gevraagd worden om ongeveer 12 uur vóór de operatie niets te eten of te drinken.
De eerste paar dagen na een oophorectomie kunnen ongemakkelijk zijn en vrouwen moeten incisies controleren op tekenen van infectie, waaronder ongewone warmte, warmte, roodheid, rode strepen of pus. Artsen stellen meestal pijnstillers beschikbaar indien nodig. Veel mensen kunnen binnen een paar weken terugkeren naar volledige activiteit, maar sommigen hebben misschien wat meer tijd nodig om te herstellen. Gewoonlijk wordt na zes weken een ongecompliceerde operatie gevolgd door volledig herstel.