Qu'est-ce qu'une ovariectomie?
L'ovariectomie est l'ablation chirurgicale des ovaires, qui peut être nécessaire pour diverses raisons. L'ovariectomie peut inclure un ovaire (unilatéral) ou les deux (bilatéraux), selon les besoins, et la chirurgie fait très souvent partie d'une hystérectomie ou d'une ablation de l'utérus. Les ovariectomies comprennent environ 50% des hystérectomies, mais il y a des raisons pour lesquelles l'ablation des ovaires seule pourrait être justifiée, et des raisons pour lesquelles les femmes choisissent de ne pas subir d'ablation des ovaires lorsqu'elles subissent une hystérectomie.
Parmi les raisons pour lesquelles les femmes pourraient avoir besoin d'une ovariectomie, citons le risque de cancer de l'ovaire. Une femme pourrait choisir de retirer les ovaires afin d'éviter le cancer. C'est une question de réflexion, car cela modifie le corps, réduit les réserves d'œstrogènes et élimine les chances de concevoir un bébé par des moyens normaux. Certaines femmes abordent ce problème en conservant les œufs avant la procédure, qui peuvent ensuite être fécondés et utilisés si l'utérus reste en place.
Se débarrasser des hormones, qui sont normalement bénéfiques, peut faire partie de la nécessité de subir une ovariectomie. Les femmes à risque élevé de cancer du sein pourraient choisir cette option radicale pour réduire l’apport en œstrogènes, ce qui peut accroître le risque de cancer du sein. Habituellement, les femmes qui font ce choix ont de forts antécédents familiaux ou une forte prédisposition génétique au cancer du sein.
Parmi les autres raisons potentielles d'élimination, citons la douleur à long terme due à des conditions telles que l'endométriose. Une maladie des ovaires polykystiques alternativement sévère peut être une indication pour une ovariectomie bilatérale ou unilatérale. Il est clair que la présence de cancer dans les ovaires indiquerait également leur suppression.
Inconvénients existent à ce type de chirurgie. Ceux-ci pourraient inclure une ménopause prématurée, un vieillissement potentiellement prématuré, un risque accru de maladie cardiovasculaire et, plus important encore, un risque important de développer de l'ostéoporose. Les femmes prennent généralement des médicaments qui aideront à garder les os de plus en plus fragiles. Certaines femmes peuvent également prendre un traitement hormonal substitutif.
Une ovariectomie peut être réalisée de différentes manières. Très souvent, les gens peuvent s'attendre à passer au moins une nuit à l'hôpital et parfois quelques jours. Très occasionnellement, cette chirurgie est réalisée en ambulatoire. Cependant, la méthode habituelle pour enlever les ovaires consiste à inciser l'estomac et nécessite une anesthésie générale. Les médecins donneront des conseils spécifiques, mais les patients peuvent probablement s’attendre à subir des tests sanguins la veille de l’opération et à ne pas manger ni boire pendant environ 12 heures avant l’opération.
Les premiers jours après une ovariectomie peuvent être inconfortables et les femmes doivent vérifier les incisions pour rechercher des signes d'infection, notamment une chaleur inhabituelle, une sensation de chaleur, une rougeur, des traînées rouges ou du pus. Les médecins fournissent généralement des médicaments contre la douleur si nécessaire. De nombreuses personnes peuvent reprendre une activité complète au bout de quelques semaines, mais certaines peuvent avoir besoin d’un peu plus de temps pour récupérer. Habituellement, au bout de six semaines, une intervention chirurgicale simple est suivie d'un rétablissement complet.