Quels sont les traitements pour la péritonite?

La péritonite est un gonflement important et une infection des tissus à l'intérieur et autour des organes de l'abdomen. Cela peut être dû à des conditions telles qu'une appendice déchirée ou un intestin perforé. Les autres causes principales sont l’ascite, l’infection, la tuberculose ou le cancer. Les traitements varient et dépendent des causes de péritonite.

Dans presque tous les cas de péritonite, la douleur est très grave. Peu de gens ne demanderont pas de traitement, car le niveau de douleur est invalidant. Les analgésiques font partie du traitement de pratiquement tous les types de péritonite.

La péritonite est un résultat presque immédiat là où l'intestin a été perforé, car l'intestin inonde la cavité abdominale de bactéries. Ceci est également vrai pour un appendice en rafale. Ces deux formes sont appelées péritonites bactériennes secondaires. Le traitement peut inclure une intervention chirurgicale visant à réparer la perforation de l'intestin ou une intervention chirurgicale pour retirer les tissus de l'annexe. Le traitement inclut toujours des antibiotiques, parfois administrés initialement à l'hôpital pendant plusieurs jours par voie intraveineuse.

Ceux qui ont une ascite, qui sont des dépôts de liquide dans la cavité abdominale, risquent de développer ce qu'on appelle une péritonite bactérienne spontanée. Dans ces cas, les excès de liquide accumulés dans l’espace abdominal s’infectent. La douleur intense ressentie par les patients est un indicateur d'infection et d'irritation. Les ascites ont tendance à être traités avec des diurétiques, qui aident à réduire l'accumulation de liquide. De plus, des antibiotiques sont généralement administrés pendant 14 jours pour débarrasser le corps de l’infection.

L'ascite peut également se former en raison d'un cancer qui s'est propagé au péritoine. Dans ces cas, les zones d'accumulation de liquide ne répondent pas aux diurétiques. En général, la douleur causée par cette forme de péritonite ne répond pas non plus aux antibiotiques, car le cancer cause la douleur plutôt que l’infection. Le but de traiter cette cause de péritonite est une gestion de la douleur habile pour améliorer le confort du patient. Cela peut inclure le drainage de l'ascite, ainsi que l'administration de médicaments contre la douleur à ceux affectés.

Parfois, le liquide du péritoine s'infecte sans cause connue. Les facteurs de risque peuvent inclure une fonction hépatique réduite, mais l’ascite n’est pas présente. Cette forme de péritonite bactérienne spontanée est également traitée avec des antibiotiques. Les antibiotiques ont tendance à améliorer l'état après un ou deux jours.

La péritonite tuberculeuse est également traitée avec des antibiotiques et est diagnostiquée en évaluant les fluides prélevés dans l'abdomen. Les personnes atteintes de tuberculose doivent généralement être isolées pour éviter la propagation de la maladie à d’autres. Après quelques semaines de traitement aux antibiotiques, ils sont généralement capables de reprendre leurs activités habituelles.

Dans la plupart des cas, le contrôle de la douleur et les antibiotiques sont les principaux traitements. Une forme rare de péritonite causée par une maladie appelée fièvre méditerranéenne peut également être traitée avec un médicament appelé choline. La fièvre méditerranéenne peut être causée par des morsures de tiques de chien ou peut être héréditaire. Alors que le type provoqué par les morsures a tendance à réagir à la choline, la fièvre méditerranéenne héréditaire ou familiale est très difficile à traiter et la péritonite peut se reproduire.