¿Qué son los tratamientos para la peritonitis?
La peritonitis es una inflamación e infección significativas de los tejidos dentro y alrededor de los órganos del abdomen. Puede ser causada por afecciones como un apéndice roto o un intestino perforado. Otras causas principales incluyen ascitis, infección, tuberculosis o cáncer. Los tratamientos varían y dependen de las causas de la peritonitis.
Con casi todos los casos de peritonitis, el dolor es muy severo. Pocos no buscarán tratamiento, porque el nivel de dolor es incapacitante. Los medicamentos para el dolor son parte del tratamiento de prácticamente todos los tipos de peritonitis.
Cuando se ha perforado el intestino, la peritonitis es un resultado casi inmediato, porque el intestino inunda la cavidad abdominal con bacterias. Esto también es cierto para un apéndice reventado. Ambas formas se llaman peritonitis bacteriana secundaria. El tratamiento puede incluir cirugía para reparar la perforación del intestino o cirugía para extirpar los tejidos del apéndice. El tratamiento siempre incluye antibióticos, a veces administrados inicialmente en el hospital durante varios días a través de una vía intravenosa (IV).
Aquellos que tienen ascitis, que son depósitos de líquidos en la cavidad abdominal, corren el riesgo de desarrollar lo que se conoce como peritonitis bacteriana espontánea. En estos casos, el exceso de líquido que se acumula en el espacio abdominal se infecta. El dolor intenso que sienten los pacientes es un indicador de infección e irritación. La ascitis tiende a tratarse con diuréticos, que ayudan a reducir la acumulación de líquido. Además, se administran antibióticos por lo general durante 14 días para eliminar la infección del cuerpo.
La ascitis también se puede formar debido al cáncer que se ha diseminado al peritoneo, y en estos casos, las áreas de acumulación de líquido no responden a los diuréticos. Por lo general, el dolor de esta forma de peritonitis tampoco responde a los antibióticos, ya que el cáncer está causando el dolor en lugar de la infección. El objetivo de tratar esta causa de peritonitis es el manejo hábil del dolor para ayudar a mejorar la comodidad del paciente. Esto puede incluir drenar la ascitis, así como administrar medicamentos para el dolor a los afectados.
A veces, el líquido del peritoneo se infecta sin una causa conocida. Los factores de riesgo pueden incluir una función hepática reducida, pero la ascitis no está presente. Esta forma de peritonitis bacteriana espontánea también se trata con antibióticos. Los antibióticos tienden a mejorar la condición después de uno o dos días.
La peritonitis tuberculosa también se trata con antibióticos, y se diagnostica mediante la evaluación de líquidos tomados del abdomen. Las personas con tuberculosis generalmente deben aislarse para evitar la propagación de la enfermedad a otros. Sin embargo, a las pocas semanas de tratamiento con antibióticos, generalmente pueden reanudar sus actividades regulares.
En la mayoría de los casos, el control del dolor y los antibióticos son los principales tratamientos. Una forma rara de peritonitis causada por una afección llamada fiebre mediterránea, también puede tratarse con un medicamento llamado colina. La fiebre mediterránea puede ser causada por picaduras de garrapatas o puede ser heredada. Si bien el tipo causado por las picaduras tiende a responder a la colina, la fiebre mediterránea hereditaria o familiar es muy difícil de tratar y la peritonitis puede reaparecer.