Hva er behandlinger for peritonitt?
Peritonitt er betydelig hevelse og infeksjon i vevene i og rundt magenes organer. Det kan være forårsaket av forhold som en ødelagt appendiks, eller perforert tarm. Andre hovedårsaker inkluderer ascites, infeksjon, tuberkulose eller kreft. Behandlingene varierer og avhenger av årsakene til peritonitt.
Med nesten alle tilfeller av peritonitt er smerter svært alvorlige. De færreste vil ikke søke behandling, fordi smertenivået er inhabil. Smertestillende medisiner er en del av behandlingen av praktisk talt alle typer peritonitt.
Der tarmen har blitt perforert, er peritonitt et nesten øyeblikkelig resultat, fordi tarmen oversvømmer bukhulen med bakterier. Dette gjelder også for et burst-vedlegg. Begge disse formene kalles sekundær bakteriell peritonitt. Behandling kan omfatte kirurgi for å reparere perforering av tarmen, eller kirurgi for å fjerne appendiksvev. Behandlingen inkluderer alltid antibiotika, noen ganger gitt initialt på sykehuset i flere dager gjennom en intravenøs (IV) linje.
De som har ascites, som er avleiringer av væsker i bukhulen, risikerer å utvikle det som kalles spontan bakteriell peritonitt. I disse tilfellene blir overflødig væske som samles i magerommet smittet. De sterke smertene som pasientene kjenner, er en indikator på infeksjon og irritasjon. Ascites pleier å bli behandlet med vanndrivende midler, noe som bidrar til å redusere væskeansamlingen. I tillegg blir antibiotika gitt i vanligvis 14 dager for å kvitte kroppen med smitte.
Ascites kan også dannes på grunn av kreft som har spredd seg til bukhinnen, og i disse tilfellene reagerer ikke områdene med væskeansamling på diuretika. Vanligvis reagerer heller ikke smertene ved denne form for peritonitt på antibiotika, siden kreften forårsaker smertene i stedet for infeksjon. Målet med å behandle denne årsaken til peritonitt er dyktig smertebehandling for å forbedre pasientens komfort. Dette kan omfatte drenering av ascites, samt gi smertestillende medisiner til de berørte.
Noen ganger blir væsken i bukhinnen smittet uten kjent årsak. Risikofaktorer kan være redusert leverfunksjon, men ascites er ikke til stede. Denne formen for spontan bakteriell peritonitt blir også behandlet med antibiotika. Antibiotika har en tendens til å forbedre tilstanden etter en eller to dager.
Tuberkulær peritonitt behandles også med antibiotika, og diagnostiseres ved å evaluere væsker tatt fra magen. De med tuberkulose må vanligvis isoleres for å forhindre spredning av sykdommen til andre. Innen få uker etter behandling med antibiotika er de imidlertid i stand til å gjenoppta vanlige aktiviteter.
I de fleste tilfeller er smertekontroll og antibiotika de viktigste behandlingene. En sjelden form for peritonitt forårsaket av en tilstand som kalles middelhavsfeber, kan også behandles med medisiner som kalles kolin. Feber i Middelhavet kan være forårsaket av bitt fra hundeflekker, eller kan være arvelig. Mens typen forårsaket av bitt har en tendens til å reagere på kolin, er arvelig eller familiær middelhavsfeber veldig vanskelig å behandle, og peritonitt kan komme igjen.