Was sind Behandlungen für Peritonitis?
Peritonitis ist eine signifikante Schwellung und Infektion des Gewebes in und um die Bauchorgane. Es kann durch Bedingungen wie eine Blinddarmruptur oder einen perforierten Darm verursacht werden. Andere Hauptursachen sind Aszites, Infektionen, Tuberkulose oder Krebs. Die Behandlungen variieren und hängen von den Ursachen der Bauchfellentzündung ab.
Bei fast allen Fällen von Bauchfellentzündung sind die Schmerzen sehr stark. Nur wenige werden keine Behandlung in Anspruch nehmen, da die Schmerzintensität nicht mehr gewährleistet ist. Schmerzmittel sind ein Teil der Behandlung von nahezu allen Arten von Peritonitis.
Wenn der Darm perforiert wurde, ist eine Bauchfellentzündung fast sofort die Folge, da der Darm die Bauchhöhle mit Bakterien überflutet. Dies gilt auch für einen Burst-Anhang. Diese beiden Formen werden sekundäre bakterielle Peritonitis genannt. Die Behandlung kann eine Operation zur Reparatur der Darmperforation oder eine Operation zur Entfernung des Blinddarmgewebes umfassen. Die Behandlung umfasst immer Antibiotika, die manchmal zunächst mehrere Tage im Krankenhaus über eine intravenöse (IV) -Linie verabreicht werden.
Bei Menschen mit Aszites, bei denen es sich um Ablagerungen von Flüssigkeiten in der Bauchhöhle handelt, besteht die Gefahr einer sogenannten spontanen bakteriellen Bauchfellentzündung. In diesen Fällen infizieren sich die im Bauchraum angesammelten überschüssigen Flüssigkeiten. Die starken Schmerzen der Patienten sind ein Indikator für Infektionen und Reizungen. Aszites wird in der Regel mit Diuretika behandelt, die zur Verringerung der Flüssigkeitsansammlung beitragen. Außerdem werden Antibiotika in der Regel 14 Tage lang gegeben, um den Körper von Infektionen zu befreien.
Aszites kann sich auch aufgrund von Krebs bilden, der sich auf das Peritoneum ausgebreitet hat, und in diesen Fällen reagieren die Bereiche der Flüssigkeitsansammlung nicht auf Diuretika. In der Regel spricht der Schmerz dieser Form der Bauchfellentzündung auch nicht auf Antibiotika an, da der Krebs den Schmerz und nicht die Infektion verursacht. Das Ziel der Behandlung dieser Ursache von Peritonitis ist ein geschicktes Schmerzmanagement, um den Komfort des Patienten zu verbessern. Dies kann das Ablassen des Aszites sowie die Verabreichung von Schmerzmitteln an die Betroffenen einschließen.
Manchmal infiziert sich die Flüssigkeit des Peritoneums ohne bekannte Ursache. Risikofaktoren können eine verminderte Leberfunktion sein, Aszites ist jedoch nicht vorhanden. Diese Form der spontanen bakteriellen Peritonitis wird ebenfalls mit Antibiotika behandelt. Antibiotika neigen dazu, den Zustand nach ein oder zwei Tagen zu verbessern.
Die tuberkulöse Bauchfellentzündung wird ebenfalls mit Antibiotika behandelt und durch Auswertung der aus dem Bauch entnommenen Flüssigkeiten diagnostiziert. Tuberkulosekranke müssen in der Regel isoliert werden, um die Ausbreitung der Krankheit auf andere zu verhindern. Innerhalb weniger Wochen nach der Behandlung mit Antibiotika können sie jedoch in der Regel ihre regulären Aktivitäten wieder aufnehmen.
In den meisten Fällen sind Schmerzbekämpfung und Antibiotika die Hauptbehandlungen. Eine seltene Form der Bauchfellentzündung, die durch eine Krankheit namens Mittelmeerfieber verursacht wird, kann auch mit einem Medikament namens Cholin behandelt werden. Mediterranes Fieber kann durch Bisse von Hundezecken verursacht oder vererbt werden. Während der Typ, der durch Bisse verursacht wird, auf Cholin anspricht, ist erbliches oder familiäres Mittelmeerfieber sehr schwer zu behandeln und eine Peritonitis kann erneut auftreten.