Quais são os tratamentos para a peritonite?

A peritonite é um inchaço e uma infecção significativos dos tecidos dentro e ao redor dos órgãos do abdômen. Pode ser causada por condições como um apêndice rompido ou intestino perfurado. Outras causas principais incluem ascite, infecção, tuberculose ou câncer. Os tratamentos variam e dependem das causas da peritonite.

Com quase todos os casos de peritonite, a dor é muito intensa. Poucos não procuram tratamento, porque o nível de dor é incapacitante. A medicação para dor faz parte do tratamento de praticamente todos os tipos de peritonite.

Onde o intestino foi perfurado, a peritonite é um resultado quase imediato, porque o intestino inunda a cavidade abdominal com bactérias. Isso também se aplica a um apêndice estourado. Ambas as formas são chamadas de peritonite bacteriana secundária. O tratamento pode incluir cirurgia para reparar a perfuração do intestino ou cirurgia para remover os tecidos do apêndice. O tratamento sempre inclui antibióticos, às vezes administrados inicialmente no hospital por vários dias por meio de uma linha intravenosa (IV).

Aqueles que têm ascite, que são depósitos de líquidos na cavidade abdominal, correm o risco de desenvolver o que é conhecido como peritonite bacteriana espontânea. Nesses casos, o excesso de líquidos acumulados no espaço abdominal é infectado. A dor intensa sentida pelos pacientes é um indicador de infecção e irritação. Ascites tendem a ser tratados com diuréticos, que ajudam a reduzir o acúmulo de líquidos. Também, antibióticos são administrados por 14 dias para livrar o corpo da infecção.

A ascite também pode se formar devido ao câncer que se espalhou para o peritônio e, nesses casos, as áreas de acúmulo de líquidos não respondem aos diuréticos. Geralmente, a dor dessa forma de peritonite também não responde aos antibióticos, uma vez que o câncer está causando a dor e não a infecção. O objetivo de tratar essa causa de peritonite é o gerenciamento hábil da dor para ajudar a melhorar o conforto do paciente. Isso pode incluir a drenagem da ascite e a administração de analgésicos às pessoas afetadas.

Às vezes, o líquido do peritônio é infectado sem uma causa conhecida. Os fatores de risco podem incluir função hepática reduzida, mas a ascite não está presente. Essa forma de peritonite bacteriana espontânea também é tratada com antibióticos. Antibióticos tendem a melhorar a condição após um ou dois dias.

A peritonite tubercular também é tratada com antibióticos e é diagnosticada pela avaliação de fluidos retirados do abdômen. Aqueles com tuberculose geralmente devem ser isolados para evitar a propagação da doença a outras pessoas. Dentro de algumas semanas de tratamento com antibióticos, no entanto, eles geralmente são capazes de retomar as atividades regulares.

Na maioria dos casos, o controle da dor e antibióticos são os principais tratamentos. Uma forma rara de peritonite causada por uma condição chamada febre do Mediterrâneo também pode ser tratada com um medicamento chamado colina. A febre do Mediterrâneo pode ser causada por picadas de carrapatos ou herdada. Enquanto o tipo causado pelas mordidas tende a responder à colina, a febre mediterrânea herdada ou familiar é muito difícil de tratar e a peritonite pode se repetir.