腹膜炎の治療とは何ですか？

腹膜炎は、腹部の臓器内部および周囲の組織の著しい腫脹および感染症です。 虫垂の破裂や腸の穿孔などの状態が原因である可能性があります。 他の主な原因には、腹水、感染症、結核または癌が含まれます。 治療法は異なり、腹膜炎の原因によって異なります。

腹膜炎のほとんどすべての場合、痛みは非常にひどいです。 痛みのレベルが無能力であるため、治療を求めない人はほとんどいません。 疼痛治療は、事実上すべてのタイプの腹膜炎の治療の一部です。

腸が穿孔されている場合、腹膜炎は、腸が腹腔を細菌で満たすため、ほとんど即時の結果です。 これはバースト付録にも当てはまります。 これらの両方の形態は、続発性細菌性腹膜炎と呼ばれます。 治療には、腸の穿孔を修復する手術、または虫垂組織を除去する手術が含まれます。 治療には常に抗生物質が含まれ、時には最初に病院で数日間静脈内（IV）ラインを介して投与されます。

腹腔内の体液の堆積物である腹水を持っている人は、自然発生的な細菌性腹膜炎として知られているものを発症するリスクがあります。 これらの場合、腹部に溜まった余分な体液が感染します。 患者が感じる激しい痛みは、感染と刺激の指標です。 腹水は利尿薬で治療される傾向があり、これは体液の蓄積を減らすのに役立ちます。 同様に、抗生物質は通常14日間投与され、体から感染を取り除きます。

腹膜に拡がった癌のために腹水も形成される可能性があり、これらの場合、体液蓄積の領域は利尿薬に反応しません。 通常、がんは感染ではなく痛みを引き起こしているため、この形態の腹膜炎の痛みも抗生物質に反応しません。 腹膜炎のこの原因を治療する目的は、患者の快適さを向上させるための熟練した疼痛管理です。 これには、腹水を排出することや、罹患者に鎮痛剤を投与することが含まれます。

腹膜液が原因不明で感染することもあります。 危険因子には肝機能の低下が含まれる場合がありますが、腹水は認められません。 自発性細菌性腹膜炎のこの形態は、抗生物質でも治療されます。 抗生物質は、1〜2日後に状態を改善する傾向があります。

結核性腹膜炎も抗生物質で治療され、腹部から採取した水分を評価することで診断されます。 結核患者は通常、病気が他の人に広がらないように隔離する必要があります。 しかし、抗生物質による治療の数週間以内に、彼らは通常定期的な活動を再開することができます。

ほとんどの場合、疼痛管理と抗生物質が主な治療法です。 地中海熱と呼ばれる状態によって引き起こされる腹膜炎のまれな形態は、コリンと呼ばれる薬で治療することもできます。 地中海熱は、犬のダニの咬傷によって引き起こされる場合もあれば、遺伝する場合もあります。 咬傷によって引き起こされるタイプはコリンに反応する傾向がありますが、遺伝性または家族性の地中海熱は治療が非常に難しく、腹膜炎が再発する可能性があります。