中心静脈カテーテルとは？

中心静脈カテーテルは、胸部、gro径部、または首の大きな静脈に挿入できる細い、長くて柔軟なチューブです。 薬、栄養素、および液体の投与に使用できます。 管理は長期間にわたって行われる場合があります。 このタイプのカテーテルから血液を採取することもできます。

静脈内（IV）カテーテルではなく中心静脈カテーテルを使用することには、特有の利点があります。 利点の1つは、これらのカテーテルが長くなり、通常はより大きな静脈に配置されるため、より大きな液体を分配できることです。 さらに、それらは体内に長時間留まることができます。 期間は数週間以上に及ぶ場合があります。

中心静脈カテーテルの配置は、多くの理由で必要になる場合があります。 これらの理由のいくつかには、化学療法などの薬剤の投与、透析の実施、長期の非経口栄養または疼痛治療が含まれます。 他の理由には、頻繁な採血、心臓に影響を与える薬の迅速な投与、長期の抗生物質、および頻繁な静脈内アクセスが必要なその他の理由が含まれます。

使用するカテーテルの種類に応じて、ベッドサイドまたは手術室に挿入することができます。 一般的に、挿入が行われる前に局所麻酔薬が皮膚に適用されます。 中心静脈カテーテルのさまざまなタイプには、末梢挿入中心カテーテル（PICC）ライン、トンネルカテーテル、埋め込みポートが含まれます。 通常、カテーテルごとに挿入位置が異なります。

PICCラインは通常、胸部、首、または径部ではなく腕の静脈に挿入されます。 トンネルを開けた中心静脈カテーテルは一般に外科的に挿入されます。 胸や首の静脈に挿入される場合があります。 薬は、皮膚に通されている一端から投与できます。 これは、カテーテルを適切に保持するのに役立ちます。

移植されたポートは通常、皮膚の下に完全に残されます。 薬は皮膚からカテーテルに投与できます。 小さなリザーバーを通して補充できる埋め込みポートがいくつかあります。 このタイプのカテーテルは、通常、毎日のメンテナンスが簡単です。 通常、最小限の毎日のケアが必要であり、トンネルカテーテルまたはPICCラインよりも目立たない場合があります。

カテーテルの挿入部位は、超音波またはX線を使用して見つけることができます。 カテーテルを胸部に配置する場合、鎖骨下静脈から挿入できます。 頸部への挿入は、内頸静脈に挿入されます。 さらに、径部に挿入されたカテーテルは、大腿静脈に挿入されます。

合併症は、中心静脈カテーテルの配置から生じる可能性があります。 最も一般的な問題の1つは感染症です。 感染が疑われる場合、カテーテルと挿入部位以外の静脈から血液を採取することがあります。 抗生物質は一般に感染症の治療に使用されます。 必要に応じて、カテーテルを取り外すことができます。

他の考えられる問題には、虚脱した肺である気胸が含まれる場合があります。 カテーテルの移動により、さらに合併症が発生する可能性があります。 カテーテルが偶発的に外れた場合は、位置を変更する必要があります。 挿入部位からの出血は、追加の合併症になる可能性があります。

問題の兆候は、異なる種類のカテーテルで類似している場合があります。 その他の問題のある症状には、発熱、痛み、発赤、挿入部位の圧痛などがあります。 感染症やその他のカテーテルの問題が疑われる場合、通常はすぐに医師に連絡する必要があります。