Che cos'è un catetere venoso centrale?
Un catetere venoso centrale è un tubo flessibile lungo e sottile che può essere inserito in una grande vena del torace, dell'inguine o del collo. Può essere usato per somministrare medicinali, sostanze nutritive e liquidi. L'amministrazione può aver luogo per un lungo periodo di tempo. Il sangue può anche essere prelevato da questo tipo di catetere.
Potrebbero esserci vantaggi distintivi nell'utilizzare un catetere venoso centrale piuttosto che un catetere endovenoso (IV). Un vantaggio potrebbe essere che questi cateteri sono più lunghi e generalmente sono posizionati in vene più grandi, consentendo una maggiore distribuzione del liquido. Inoltre, possono rimanere nel corpo per un periodo di tempo più lungo. I periodi di tempo possono estendersi a diverse settimane o più.
Il posizionamento del catetere venoso centrale può essere necessario per molte ragioni. Alcuni di questi motivi includono la somministrazione di farmaci come la chemioterapia, la dialisi e la nutrizione parenterale a lungo termine o il trattamento del dolore. Altre ragioni possono includere frequenti prelievi di sangue, ricevere rapidamente medicinali che colpiscono il cuore, per antibiotici a lungo termine e per qualsiasi altra ragione per la quale potrebbe essere necessario un frequente accesso endovenoso.
A seconda del tipo di catetere utilizzato, può essere inserito sul lato del letto o in una sala operatoria. Gli anestetici locali vengono generalmente applicati sulla pelle prima dell'inserimento. Alcuni dei diversi tipi di un catetere venoso centrale includono una linea di catetere centrale (PICC) inserita perifericamente, un catetere con tunnel e una porta impiantata. Cateteri diversi in genere hanno posizioni di inserimento diverse.
Le linee PICC sono comunemente inserite in una vena del braccio piuttosto che nel torace, nel collo o nell'inguine. Un catetere venoso centrale a tunnel generalmente viene inserito chirurgicamente. Può essere inserito in una vena del torace o del collo. La medicina può essere somministrata attraverso un'estremità che è tunnel attraverso la pelle. Ciò potrebbe aiutare a mantenere meglio il catetere in posizione.
Le porte impiantate generalmente vengono lasciate completamente sotto la pelle. I farmaci possono essere somministrati attraverso la pelle nel catetere. Ci sono alcune porte impiantate che possono essere riempite attraverso un piccolo serbatoio. Questo tipo di catetere può essere generalmente più facile da mantenere su base giornaliera. Di solito richiede cure minime giornaliere e può essere meno evidente di un catetere a tunnel o di una linea PICC.
Il sito di inserimento di un catetere può essere trovato usando un'ecografia o una radiografia. Se il catetere viene inserito nel torace, può essere inserito attraverso la vena succlavia. Un inserimento nel collo può essere inserito nella vena giugulare interna. Inoltre, i cateteri inseriti attraverso l'inguine possono essere posizionati attraverso la vena femorale.
Le complicazioni possono derivare da un posizionamento del catetere venoso centrale. Uno dei problemi più comuni può essere l'infezione. Se si sospetta un'infezione, è possibile prelevare sangue dal catetere e una vena diversa dal sito di inserimento. Gli antibiotici sono generalmente usati per trattare le infezioni. Il catetere può essere rimosso se necessario.
Altri possibili problemi possono includere pneumotorace, che è un polmone collassato. Un'ulteriore complicazione può derivare dallo spostamento del catetere. Se il catetere si sposta fuori posto, potrebbe essere necessario riposizionarlo. Il sanguinamento dal sito di inserimento può essere un'ulteriore complicazione.
I segni di un problema possono essere simili in diversi tipi di cateteri. Altri sintomi problematici possono includere febbre, dolore, arrossamento o tenerezza nel sito di inserzione, tra gli altri problemi. Se si sospetta un'infezione o un altro problema del catetere, in genere è necessario chiamare immediatamente un medico.