Wat is een centrale veneuze katheter?
Een centrale veneuze katheter is een dunne, lange flexibele buis die in een grote ader in de borst, lies of nek kan worden ingebracht. Het kan worden gebruikt om medicijnen, voedingsstoffen en vloeistoffen toe te dienen. Toediening kan over een langere periode plaatsvinden. Bloed kan ook worden afgenomen van dit type katheter.
Er kunnen onderscheidende voordelen zijn bij het gebruik van een centrale veneuze katheter in plaats van een intraveneuze (IV) katheter. Een voordeel kan zijn dat deze katheters langer zijn en in het algemeen in grotere aderen worden geplaatst, waardoor een grotere vloeistofverdeling mogelijk is. Bovendien kunnen ze langer in het lichaam blijven. De tijdsperioden kunnen zich uitstrekken tot meerdere weken of meer.
Plaatsing van een centrale veneuze katheter kan om vele redenen noodzakelijk zijn. Sommige van deze redenen omvatten het toedienen van medicijnen zoals chemotherapie, dialyse ontvangen en voor langdurige parenterale voeding of pijnbehandeling. Andere redenen kunnen frequente bloedafname zijn, om snel medicijnen te ontvangen die het hart beïnvloeden, voor langdurige antibiotica, en om een andere reden waarvoor frequente intraveneuze toegang nodig kan zijn.
Afhankelijk van het type katheter dat wordt gebruikt, kan deze aan het bed of in een operatiekamer worden ingebracht. Lokale anesthetica worden over het algemeen op de huid aangebracht voordat het inbrengen plaatsvindt. Sommige van de verschillende types van een centrale veneuze katheter omvatten een perifeer ingebrachte centrale katheter (PICC) lijn, een getunnelde katheter en een geïmplanteerde poort. Verschillende katheters hebben typisch verschillende inbrenglocaties.
PICC-lijnen worden meestal ingebracht in een ader in de arm in plaats van in de borst, nek of lies. Een getunnelde centrale veneuze katheter wordt in het algemeen chirurgisch ingebracht. Het kan in een ader in de borst of nek worden ingebracht. Geneeskunde kan worden gegeven via het ene uiteinde dat door de huid wordt getunneld. Dit kan helpen om de katheter beter op zijn plaats te houden.
Geïmplanteerde poorten blijven meestal volledig onder de huid. Medicijnen kunnen via de huid in de katheter worden toegediend. Er zijn enkele geïmplanteerde poorten die via een klein reservoir kunnen worden bijgevuld. Dit type katheter is meestal gemakkelijker dagelijks te onderhouden. Het vereist meestal minimale dagelijkse zorg en kan minder duidelijk zijn dan een getunnelde katheter of PICC-lijn.
De inbrengplaats voor een katheter kan worden gevonden met behulp van een echografie of röntgenfoto. Als de katheter in de borst wordt geplaatst, kan deze via de subclavia-ader worden ingebracht. Een insertie in de nek kan in de interne halsader worden geplaatst. Bovendien kunnen katheters die door de lies worden ingebracht door de dijader worden geplaatst.
Complicaties kunnen ontstaan door een centrale veneuze katheterplaatsing. Een van de meest voorkomende problemen kunnen infecties zijn. Als een infectie wordt vermoed, kan bloed worden afgenomen van de katheter en een andere ader dan de inbrengplaats. Antibiotica worden over het algemeen gebruikt om infecties te behandelen. De katheter kan indien nodig worden verwijderd.
Andere mogelijke problemen zijn pneumothorax, een ingeklapte long. Een extra complicatie kan ontstaan door het verschuiven van de katheter. Als de katheter zich op een andere plek verplaatst, moet deze mogelijk worden verplaatst. Bloeden vanaf de inbrengplaats kan een extra complicatie zijn.
Tekenen van een probleem kunnen vergelijkbaar zijn in verschillende soorten katheters. Andere problematische symptomen zijn onder andere koorts, pijn, roodheid of gevoeligheid op de inbrengplaats. Als een infectie of ander katheterprobleem wordt vermoed, moet meestal onmiddellijk een arts worden gebeld.