Hvad er et centralt venekateter?
Et centralt venekateter er et tyndt, langt fleksibelt rør, der kan indsættes i en stor blodåre i brystet, lysken eller nakken. Det kan bruges til at administrere medicin, næringsstoffer og væsker. Administration kan finde sted over en længere periode. Der kan også trækkes blod fra denne type kateter.
Der kan være karakteristiske fordele ved at bruge et centralt venekateter snarere end et intravenøst (IV) kateter. En fordel kan være, at disse katetre er længere og generelt placeres i større årer, hvilket tillader større væskedistribution. Derudover kan de forblive i kroppen i længere tid. Tidsperioderne kan strække sig over flere uger eller mere.
Placering af centrale venekateter kan være nødvendigt af mange grunde. Nogle af disse grunde inkluderer indgivelse af medicin såsom kemoterapi, modtagelse af dialyse og til langvarig parenteral ernæring eller smertebehandling. Andre årsager kan omfatte hyppige blodtiltrækninger, for hurtigt at modtage medicin, der påvirker hjertet, til langtidsantibiotika, og af enhver anden grund, hvor hyppig intravenøs adgang kan være nødvendig.
Afhængig af den anvendte type kateter kan det indsættes ved sengen eller i et operationsstue. Lokale anæstetika påføres normalt huden, før indsættelsen finder sted. Nogle af de forskellige typer af et centralt venekateter inkluderer et perifert indsat centralt kateter (PICC), et tunnelt kateter og en implanteret port. Forskellige katetre har typisk forskellige indsættelsessteder.
PICC-linier indsættes ofte i en vene i armen snarere end i brystet, nakken eller lysken. Et tunnelt centralt venekateter indsættes generelt kirurgisk. Det kan indsættes i en vene i brystet eller nakken. Medicin kan gives gennem den ene ende, der er tunnelet gennem huden. Dette kan hjælpe med til bedre at holde kateteret på plads.
Implanterede porte overlades normalt helt under huden. Medicin kan gives gennem huden ind i kateteret. Der er nogle implanterede porte, der kan genpåfyldes gennem et lille reservoir. Denne type kateter kan typisk være lettere at vedligeholde dagligt. Det kræver normalt minimum daglig pleje og kan være mindre indlysende end et tunnelt kateter eller en PICC-linje.
Indsættelsesstedet for et kateter kan findes ved hjælp af en ultralyd eller røntgen. Hvis kateteret anbringes i brystet, kan det indsættes gennem subclavianvenen. En indsættelse i nakken kan anbringes i den indre halsvene. Derudover kan katetre, der indsættes gennem lysken, placeres gennem lårbenen.
Komplikationer kan opstå fra en placering af det centrale venekateter. Et af de mest almindelige problemer kan være infektioner. Hvis der er mistanke om en infektion, kan der tages blod fra kateteret og en anden blodåre end indsættelsesstedet. Antibiotika bruges generelt til behandling af infektioner. Kateteret kan fjernes om nødvendigt.
Andre mulige problemer kan omfatte pneumothorax, som er en sammenbrudt lunge. En yderligere komplikation kan opstå ved forskydning af kateteret. Hvis kateteret tilfældigvis bevæger sig ude af sted, kan det være nødvendigt at placere det igen. Blødning fra indsættelsesstedet kan være en yderligere komplikation.
Tegn på et problem kan være ens i forskellige typer katetre. Andre problematiske symptomer kan omfatte feber, smerter, rødme eller ømhed på indsættelsesstedet, blandt andre problemer. Hvis der er mistanke om en infektion eller et andet kateterproblem, skal en læge typisk kaldes øjeblikkeligt.