Was ist ein zentraler Venenkatheter?
Ein zentraler Venenkatheter ist ein dünner, langer, flexibler Schlauch, der in eine große Vene in Brust, Leiste oder Hals eingeführt werden kann. Es kann zur Verabreichung von Medikamenten, Nährstoffen und Flüssigkeiten verwendet werden. Die Verabreichung kann über einen längeren Zeitraum erfolgen. Aus diesem Kathetertyp kann auch Blut entnommen werden.
Die Verwendung eines zentralen Venenkatheters anstelle eines intravenösen (IV) Katheters kann besondere Vorteile bieten. Ein Vorteil kann sein, dass diese Katheter länger sind und im Allgemeinen in größeren Venen platziert werden, was eine größere Flüssigkeitsverteilung ermöglicht. Außerdem können sie länger im Körper verbleiben. Die Zeiträume können sich auf mehrere Wochen oder mehr erstrecken.
Die Platzierung eines zentralvenösen Katheters kann aus vielen Gründen erforderlich sein. Einige dieser Gründe umfassen die Verabreichung von Medikamenten wie Chemotherapie, Dialyse und zur langfristigen parenteralen Ernährung oder Schmerzbehandlung. Andere Gründe können häufige Blutentnahmen sein, um schnell Medikamente zu erhalten, die das Herz betreffen, langfristige Antibiotika und andere Gründe, aus denen ein häufiger intravenöser Zugang erforderlich sein kann.
Je nach Art des verwendeten Katheters kann dieser am Bett oder in einem Operationssaal eingeführt werden. In der Regel werden Lokalanästhetika vor dem Einsetzen auf die Haut aufgetragen. Einige der verschiedenen Arten eines Zentralvenenkatheters umfassen eine peripher eingeführte Zentralkatheterleitung (PICC), einen Tunnelkatheter und einen implantierten Port. Unterschiedliche Katheter weisen typischerweise unterschiedliche Einführstellen auf.
Häufig werden PICC-Linien in eine Vene im Arm und nicht in der Brust, im Nacken oder in der Leiste eingeführt. In der Regel wird ein zentralvenöser Tunnelkatheter chirurgisch eingeführt. Es kann in eine Vene in der Brust oder im Nacken eingeführt werden. Medizin kann durch das eine Ende gegeben werden, das durch die Haut getunnelt wird. Dies könnte dazu beitragen, den Katheter besser in Position zu halten.
Implantierte Ports bleiben in der Regel vollständig unter der Haut. Medikamente können über die Haut in den Katheter gegeben werden. Es gibt einige implantierte Ports, die durch ein kleines Reservoir nachgefüllt werden können. Diese Art von Katheter ist normalerweise leichter täglich zu warten. Es erfordert in der Regel ein Minimum an täglicher Pflege und ist möglicherweise weniger offensichtlich als ein Tunnelkatheter oder eine PICC-Linie.
Die Einführstelle für einen Katheter kann unter Verwendung von Ultraschall oder Röntgen gefunden werden. Wenn der Katheter in die Brust eingeführt wird, kann er durch die Vena subclavia eingeführt werden. Ein Einsetzen in den Hals kann in die Vena jugularis interna eingebracht werden. Zusätzlich können durch die Leiste eingeführte Katheter durch die Oberschenkelvene platziert werden.
Komplikationen können durch eine zentrale Venenkatheterplatzierung entstehen. Eines der häufigsten Probleme können Infektionen sein. Bei Verdacht auf eine Infektion kann dem Katheter und einer anderen Vene als der Einführstelle Blut entnommen werden. Antibiotika werden im Allgemeinen zur Behandlung von Infektionen eingesetzt. Der Katheter kann bei Bedarf entfernt werden.
Andere mögliche Probleme können Pneumothorax sein, bei dem es sich um eine kollabierte Lunge handelt. Eine zusätzliche Komplikation kann durch Verschieben des Katheters entstehen. Wenn der Katheter verschoben wird, muss er möglicherweise neu positioniert werden. Blutungen von der Insertionsstelle können eine zusätzliche Komplikation sein.
Anzeichen eines Problems können bei verschiedenen Arten von Kathetern ähnlich sein. Andere problematische Symptome können unter anderem Fieber, Schmerzen, Rötung oder Empfindlichkeit an der Insertionsstelle sein. Wenn ein Verdacht auf eine Infektion oder ein anderes Katheterproblem besteht, sollte in der Regel sofort ein Arzt gerufen werden.