Qu'est-ce qu'un cathéter veineux central?
Un cathéter veineux central est un long et flexible tube pouvant être inséré dans une grande veine du thorax, de l'aine ou du cou. Il peut être utilisé pour administrer des médicaments, des nutriments et des liquides. L'administration peut avoir lieu sur une longue période. Du sang peut également être prélevé sur ce type de cathéter.
L'utilisation d'un cathéter veineux central plutôt que d'un cathéter intraveineux peut présenter des avantages distinctifs. Un avantage peut être que ces cathéters sont plus longs et sont généralement placés dans de plus grandes veines, permettant une plus grande distribution de liquide. De plus, ils peuvent rester dans le corps plus longtemps. Les délais peuvent aller jusqu'à plusieurs semaines ou plus.
Le placement d'un cathéter veineux central peut être nécessaire pour de nombreuses raisons. Certaines de ces raisons incluent l'administration de médicaments tels que la chimiothérapie, la dialyse, la nutrition parentérale à long terme ou le traitement de la douleur. D'autres raisons peuvent inclure des prises de sang fréquentes, la réception rapide de médicaments affectant le cœur, la prise d'antibiotiques à long terme et toute autre raison pour laquelle un accès intraveineux fréquent peut être nécessaire.
Selon le type de cathéter utilisé, il peut être inséré au chevet du patient ou dans une salle d’opération. Les anesthésiques locaux sont généralement appliqués sur la peau avant l'insertion. Certains des différents types de cathéter veineux central comprennent une ligne de cathéter central insérée à la périphérie (PICC), un cathéter à tunnel et un port implanté. Différents cathéters ont généralement des emplacements d'insertion différents.
Les lignes PICC sont généralement insérées dans une veine du bras plutôt que dans la poitrine, le cou ou l'aine. Un cathéter veineux central sous tunnel est généralement inséré chirurgicalement. Il peut être inséré dans une veine de la poitrine ou du cou. Le médicament peut être administré par l'une des extrémités du tunnel traversant la peau. Cela pourrait aider à mieux maintenir le cathéter en place.
Les ports implantés sont généralement laissés complètement sous la peau. Des médicaments peuvent être administrés à travers la peau dans le cathéter. Certains ports implantés peuvent être remplis à travers un petit réservoir. Ce type de cathéter peut généralement être plus facile à entretenir quotidiennement. Il nécessite généralement un minimum de soins quotidiens et peut être moins évident qu'un cathéter à tunnel ou une ligne PICC.
Le site d'insertion d'un cathéter peut être trouvé à l'aide d'une échographie ou d'une radiographie. Si le cathéter est placé dans la poitrine, il peut être inséré dans la veine sous-clavière. Une insertion dans le cou peut être placée dans la veine jugulaire interne. De plus, les cathéters insérés dans l'aine peuvent être placés dans la veine fémorale.
Des complications peuvent survenir lors de la mise en place d'un cathéter veineux central. Les infections sont l’un des problèmes les plus courants. Si une infection est suspectée, du sang peut être prélevé du cathéter et d'une veine autre que le site d'insertion. Les antibiotiques sont généralement utilisés pour traiter les infections. Le cathéter peut être retiré si nécessaire.
Le pneumothorax, qui est un poumon effondré, est un autre problème possible. Le déplacement du cathéter peut entraîner une complication supplémentaire. Si le cathéter se déplace mal, il peut être nécessaire de le repositionner. La saignée du site d'insertion peut être une complication supplémentaire.
Les signes d’un problème peuvent être similaires dans différents types de cathéters. Parmi les autres symptômes problématiques, on peut citer la fièvre, la douleur, des rougeurs ou une sensibilité au site d'insertion, entre autres problèmes. Si une infection ou un autre problème de cathéter est suspecté, appelez immédiatement un médecin.