Hva er et sentralt venekateter?
Et sentralt venekateter er et tynt, langt fleksibelt rør som kan settes inn i en stor blodåre i brystet, lysken eller nakken. Det kan brukes til å administrere medisiner, næringsstoffer og væsker. Administrasjon kan skje over en lengre periode. Det kan også trekkes blod fra denne typen kateter.
Det kan være særegne fordeler ved å bruke et sentralt venekateter i stedet for et intravenøst (IV) kateter. En fordel kan være at disse katetrene er lengre og vanligvis plasseres i større årer, noe som tillater større væskedistribusjon. I tillegg kan de forbli i kroppen i lengre tid. Tidsperioder kan strekke seg til flere uker eller mer.
Plassering av sentralt venekateter kan være nødvendig av mange grunner. Noen av disse årsakene inkluderer administrering av medisiner som cellegift, behandling av dialyse, og for langvarig parenteral ernæring eller smertebehandling. Andre årsaker kan være hyppige blodtilførsler, for raskt å motta medisiner som påvirker hjertet, for langvarig antibiotika, og av andre årsaker som hyppig intravenøs tilgang kan være nødvendig.
Avhengig av hvilken type kateter som brukes, kan det settes inn ved sengen eller i et operasjonsrom. Lokale anestetika blir vanligvis påført huden før innsetting finner sted. Noen av de forskjellige typene av et sentralt venekateter inkluderer et perifert innsatt sentralt kateter (PICC), et tunnelert kateter og en implantert port. Ulike katetre har vanligvis forskjellige innsettingssteder.
PICC-linjer blir ofte satt inn i en vene i armen i stedet for i brystet, nakken eller lysken. Et tunnelert sentralt venekateter settes vanligvis inn kirurgisk. Det kan settes inn i en blodåre i brystet eller nakken. Medisin kan gis gjennom den ene enden som er tunnelert gjennom huden. Dette kan bidra til å bedre holde kateteret på plass.
Implanterte porter blir vanligvis liggende helt under huden. Medisiner kan gis gjennom huden inn i kateteret. Det er noen implanterte porter som kan fylles på nytt gjennom et lite reservoar. Denne typen kateter kan vanligvis være lettere å vedlikeholde på daglig basis. Det krever vanligvis minimum daglig pleie og kan være mindre tydelig enn et tunnelert kateter eller en PICC-linje.
Innsettingsstedet for et kateter kan bli funnet ved bruk av en ultralyd eller røntgen. Hvis kateteret plasseres i brystet, kan det settes inn gjennom subclavian vene. En innsetting i nakken kan plasseres i den indre halsvenen. I tillegg kan katetre satt inn gjennom lysken plasseres gjennom lårvene.
Komplikasjoner kan oppstå fra en sentral venekateterplassering. Et av de vanligste problemene kan være infeksjoner. Hvis det er mistanke om en infeksjon, kan det tas blod fra kateteret og en annen blodåre enn innsettingsstedet. Antibiotika brukes vanligvis til å behandle infeksjoner. Kateteret kan fjernes om nødvendig.
Andre mulige problemer kan inkludere pneumothorax, som er en kollapset lunge. En ytterligere komplikasjon kan oppstå ved forskyvning av kateteret. Hvis kateteret tilfeldigvis beveger seg ut av plass, kan det hende at det må omplasseres. Blødning fra innsettingsstedet kan være en ekstra komplikasjon.
Tegn på et problem kan være like i forskjellige typer katetre. Andre problematiske symptomer kan være feber, smerter, rødhet eller ømhet på innsettingsstedet, blant andre problemer. Hvis det er mistanke om en infeksjon eller et annet kateterproblem, bør en lege vanligvis ringes umiddelbart.