Co je centrální žilní katétr?
Centrální žilní katétr je tenká, dlouhá ohebná trubice, která může být vložena do velké žíly na hrudi, třísle nebo krku. Může být použit k podávání léčiv, živin a tekutin. Administrace může probíhat po delší dobu. Krev může být také odebírána z tohoto typu katétru.
Při použití centrálního venózního katétru může být výrazný přínos spíše než intravenózní (IV) katétr. Jednou výhodou může být to, že tyto katétry jsou delší a obvykle jsou umístěny ve větších žilách, což umožňuje větší distribuci kapaliny. Kromě toho mohou v těle zůstat delší dobu. Časové období může trvat i několik týdnů nebo více.
Umístění centrálního žilního katétru může být nutné z mnoha důvodů. Některé z těchto důvodů zahrnují podávání léků, jako je chemoterapie, dialýza a dlouhodobá parenterální výživa nebo léčba bolesti. Jiné důvody mohou zahrnovat časté odběry krve, rychlé přijímání léků, které ovlivňují srdce, pro dlouhodobá antibiotika a z jakéhokoli jiného důvodu, který může vyžadovat častý intravenózní přístup.
V závislosti na typu použitého katétru může být zaveden u lůžka nebo na operačním sále. Lokální anestetika jsou obecně aplikována na kůži před provedením inzerce. Některé z různých typů centrálního žilního katétru zahrnují linii periferně vloženého centrálního katétru (PICC), tunelový katétr a implantovaný port. Různé katétry mají obvykle různá místa zasunutí.
Linie PICC se obvykle vkládají do žíly v paži spíše než do hrudníku, krku nebo slabiny. Tunelový centrální žilní katétr je obecně chirurgicky zaveden. Může být vložen do žíly na hrudi nebo krku. Lék může být podáván přes jeden konec, který je tunelován přes kůži. To by mohlo pomoci lépe udržovat katétr na místě.
Implantované porty jsou obvykle ponechány zcela pod kůží. Léky mohou být podávány přes kůži do katétru. Existují některé implantované porty, které mohou být doplněny malým zásobníkem. Tento typ katétru může být obvykle snazší udržovat každý den. To obvykle vyžaduje minimální denní péči a může být méně zřejmé než tunelizovaný katétr nebo linie PICC.
Místo zavedení katétru lze nalézt pomocí ultrazvuku nebo rentgenového záření. Pokud je katétr umístěn do hrudníku, může být vložen subclaviánskou žílou. Vložení do krku může být umístěno do vnitřní krční žíly. Kromě toho mohou být katétry vložené přes třísla umístěny femorální žílou.
Komplikace mohou vznikat při umístění centrálního žilního katétru. Jedním z nejčastějších problémů mohou být infekce. Pokud je podezření na infekci, krev může být odebrána z katétru a žíly jiné než je místo zavedení. Antibiotika se obecně používají k léčbě infekcí. Katétr může být v případě potřeby odstraněn.
Další možné problémy mohou zahrnovat pneumotorax, což jsou zhroucené plíce. Další komplikace může nastat při posunu katétru. Pokud se katétr přestane pohybovat, může být nutné jej přemístit. Krvácení z místa zavedení může být další komplikací.
Příznaky problému mohou být u různých typů katétrů podobné. Mezi další problematické příznaky patří mimo jiné horečka, bolest, zarudnutí nebo citlivost v místě zavedení. Pokud existuje podezření na infekci nebo jiný problém s katétrem, je třeba obvykle zavolat lékaře.