Co jsou léčby peritonitidy?
Peritonitida je výrazný otok a infekce tkání uvnitř a v okolí orgánů břicha. Může to být způsobeno podmínkami, jako je prasklý dodatek nebo perforovaná střeva. Mezi další hlavní příčiny patří ascites, infekce, tuberkulóza nebo rakovina. Léčba se liší a závisí na příčinách peritonitidy.
U téměř všech případů peritonitidy je bolest velmi závažná. Málokterý nebude hledat léčbu, protože úroveň bolesti je nezpůsobilá. Léčba bolesti je součástí léčby prakticky všech typů peritonitidy.
V případě perforace střeva je peritonitida téměř okamžitým výsledkem, protože střevo zaplavuje břišní dutinu bakteriemi. To platí také pro burstový dodatek. Obě tyto formy se nazývají sekundární bakteriální peritonitida. Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok pro opravu perforace střeva nebo chirurgický zákrok pro odstranění tkání dodatku. Léčba vždy zahrnuje antibiotika, někdy podaná zpočátku v nemocnici několik dní intravenózní (IV) linkou.
Ti, kteří mají ascites, což jsou depozity tekutin v břišní dutině, jsou ohroženi vývojem tzv. Spontánní bakteriální peritonitidy. V těchto případech se přebytečné tekutiny shromažďující se v břišním prostoru infikují. Silná bolest pociťovaná pacienty je indikátorem infekce a podráždění. Ascites bývají léčeny diuretiky, což pomáhá snižovat hromadění tekutin. Rovněž antibiotika se podávají obvykle 14 dní, aby se tělo infekce zbavilo.
Ascites se může tvořit také kvůli rakovině, která se rozšířila do pobřišnice, av těchto případech oblasti hromadění tekutin nereagují na diuretika. Obvykle také bolest této formy peritonitidy nereaguje na antibiotika, protože rakovina způsobuje bolest spíše než infekci. Cílem léčby této příčiny peritonitidy je dovedné zvládnutí bolesti, které pomůže zvýšit pohodlí pacienta. To může zahrnovat vypuštění ascitu, stejně jako podávání léků bolesti postiženým.
Někdy se tekutina pobřišnice nakazí bez známé příčiny. Rizikové faktory mohou zahrnovat sníženou funkci jater, ale není přítomen ascit. Tato forma spontánní bakteriální peritonitidy je dobře léčena antibiotiky. Antibiotika mají sklon ke zlepšení stavu po jednom nebo dvou dnech.
Tuberkulární peritonitida je také léčena antibiotiky a je diagnostikována hodnocením tekutin odebraných z břicha. Osoby s tuberkulózou musí být obvykle izolovány, aby se zabránilo šíření nemoci na ostatní. Během několika týdnů léčby antibiotiky jsou však obvykle schopni obnovit pravidelné činnosti.
Ve většině případů jsou hlavní léčbou kontrola bolesti a antibiotika. Jedna vzácná forma peritonitidy způsobená stavem zvaným Středomořská horečka, může být také léčena léky zvanými cholin. Středomořská horečka může být způsobena kousnutím psími klíšťaty nebo může být zděděna. Zatímco typ způsobený kousnutím má tendenci reagovat na cholín, zděděná nebo familiární středomořská horečka je velmi obtížně léčitelná a peritonitida se může opakovat.