Vad är behandlingar för peritonit?
Peritonit är betydande svullnad och infektion i vävnaderna inuti och omgivande bukorganen. Det kan orsakas av tillstånd som en bruten bilaga eller perforerad tarm. Andra huvudorsaker är ascites, infektion, tuberkulos eller cancer. Behandlingar varierar och beror på orsakerna till peritonit.
Med nästan alla fall av peritonit är smärtan mycket allvarlig. Få kommer inte att söka behandling, eftersom smärtnivån är oförmögen. Smärtmedicinering är en del av behandlingen av praktiskt taget alla typer av peritonit.
Där tarmen har perforerats är peritonit ett nästan omedelbart resultat, eftersom tarmen översvämmar bukhålan med bakterier. Detta gäller också för en bristad bilaga. Båda dessa former kallas sekundär bakteriell peritonit. Behandlingen kan omfatta kirurgi för att reparera perforering av tarmen, eller kirurgi för att ta bort vävnad i appendix. Behandlingen inkluderar alltid antibiotika, som ibland ges initialt på sjukhuset i flera dagar via en intravenös (IV) linje.
De som har ascites, som är avsättningar av vätskor i bukhålan, riskerar att utveckla det som kallas spontan bakteriell peritonit. I dessa fall infekteras överskottsvätskorna som samlas i bukutrymmet. Patientens svåra smärta är en indikator på infektion och irritation. Ascites tenderar att behandlas med diuretika, vilket hjälper till att minska vätskeansamlingen. Antibiotika ges också i vanligtvis 14 dagar för att befria kroppen från infektioner.
Ascites kan också bildas på grund av cancer som har spridit sig till bukhinnan, och i dessa fall svarar inte områdena med vätskeansamling på diuretika. Vanligtvis svarar smärtan vid denna form av peritonit inte heller på antibiotika, eftersom cancer orsakar smärtan snarare än infektion. Målet med att behandla denna orsak till peritonit är skicklig smärthantering för att förbättra patientens komfort. Detta kan inkludera dränering av ascites, samt att smärta medicineras till de drabbade.
Ibland infekteras vätskan i bukhinnan utan känd orsak. Riskfaktorer kan inkludera nedsatt leverfunktion, men ascites är inte närvarande. Denna form av spontan bakteriell peritonit behandlas lika bra med antibiotika. Antibiotika tenderar att förbättra tillståndet efter en eller två dagar.
Tuberkulär peritonit behandlas också med antibiotika och diagnostiseras genom att utvärdera vätskor som tas från buken. De med tuberkulos måste vanligtvis isoleras för att förhindra spridning av sjukdomen till andra. Inom några veckors behandling med antibiotika kan de emellertid vanligtvis återuppta regelbundna aktiviteter.
I de flesta fall är smärtbehandling och antibiotika de viktigaste behandlingarna. En sällsynt form av peritonit orsakad av ett tillstånd som kallas medelhavsfeber, kan också behandlas med ett läkemedel som kallas kolin. Medelhavsfeber kan orsakas av bitt från hundfästingar eller kan ärva. Medan den typ som orsakas av bett tenderar att reagera på kolin, ärftlig eller familjär Medelhavsfeber mycket svår att behandla och peritonit kan återkomma.