Quali sono i trattamenti per la peritonite?
La peritonite è un significativo gonfiore e infezione dei tessuti all'interno e intorno agli organi dell'addome. Può essere causato da condizioni come un'appendice rotta o un intestino perforato. Altre cause principali includono ascite, infezione, tubercolosi o cancro. I trattamenti variano e dipendono dalle cause della peritonite.
Con quasi tutti i casi di peritonite, il dolore è molto grave. Pochi non cercheranno un trattamento, perché il livello del dolore è inabilitante. Gli antidolorifici fanno parte del trattamento di praticamente tutti i tipi di peritonite.
Dove l'intestino è stato perforato, la peritonite è un risultato quasi immediato, perché l'intestino inonda la cavità addominale con batteri. Ciò vale anche per un'appendice a raffica. Entrambe queste forme sono chiamate peritonite batterica secondaria. Il trattamento può includere un intervento chirurgico per riparare la perforazione dell'intestino o un intervento chirurgico per rimuovere i tessuti dell'appendice. Il trattamento include sempre antibiotici, a volte somministrati inizialmente in ospedale per diversi giorni attraverso una linea endovenosa (IV).
Coloro che hanno l'ascite, che sono depositi di fluidi nella cavità addominale, sono a rischio di sviluppare quella che è nota come peritonite batterica spontanea. In questi casi, i liquidi in eccesso che si raccolgono nello spazio addominale vengono infettati. Il forte dolore avvertito dai pazienti è un indicatore di infezione e irritazione. L'ascite tende a essere trattata con diuretici, che aiutano a ridurre l'accumulo di liquidi. Inoltre, gli antibiotici vengono somministrati di solito per 14 giorni per liberare il corpo dall'infezione.
L'ascite può anche formarsi a causa del cancro che si è diffuso al peritoneo e, in questi casi, le aree di accumulo di liquidi non rispondono ai diuretici. Di solito, anche il dolore di questa forma di peritonite non risponde agli antibiotici, poiché il cancro sta causando il dolore piuttosto che l'infezione. L'obiettivo del trattamento di questa causa di peritonite è un'abile gestione del dolore per contribuire a migliorare il comfort del paziente. Ciò può includere il drenaggio dell'ascite e la somministrazione di antidolorifici alle persone colpite.
A volte, il fluido del peritoneo viene infettato senza una causa nota. I fattori di rischio possono includere una ridotta funzionalità epatica, ma l'ascite non è presente. Questa forma di peritonite batterica spontanea è anche trattata con antibiotici. Gli antibiotici tendono a migliorare la condizione dopo uno o due giorni.
Anche la peritonite tubercolare viene trattata con antibiotici e viene diagnosticata valutando i liquidi prelevati dall'addome. Quelli con tubercolosi di solito devono essere isolati per prevenire la diffusione della malattia ad altri. Entro poche settimane dal trattamento con antibiotici, tuttavia, di solito sono in grado di riprendere le normali attività.
Nella maggior parte dei casi, il controllo del dolore e gli antibiotici sono i trattamenti principali. Una rara forma di peritonite causata da una condizione chiamata febbre mediterranea, può anche essere trattata con un farmaco chiamato colina. La febbre mediterranea può essere causata da morsi di zecche di cane o può essere ereditata. Mentre il tipo causato dai morsi tende a rispondere alla colina, la febbre mediterranea ereditaria o familiare è molto difficile da trattare e la peritonite può ripresentarsi.