Jakie są metody leczenia zapalenia otrzewnej?

Zapalenie otrzewnej to znaczny obrzęk i infekcja tkanek wewnątrz i otaczających narządy jamy brzusznej. Może to być spowodowane warunkami, takimi jak pęknięcie wyrostka robaczkowego lub perforacja jelit. Inne główne przyczyny to wodobrzusze, infekcja, gruźlica lub rak. Leczenie jest różne i zależy od przyczyn zapalenia otrzewnej.

W prawie wszystkich przypadkach zapalenia otrzewnej ból jest bardzo silny. Niewielu nie szuka leczenia, ponieważ poziom bólu jest obezwładniający. Leki przeciwbólowe są częścią leczenia praktycznie wszystkich rodzajów zapalenia otrzewnej.

W przypadku perforacji jelita zapalenie otrzewnej jest niemal natychmiastowym skutkiem, ponieważ jelito zalewa jamę brzuszną bakteriami. Odnosi się to również do wyrostka robaczkowego. Obie te formy nazywane są wtórnym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej. Leczenie może obejmować operację naprawy perforacji jelit lub operację usunięcia tkanek wyrostka robaczkowego. Leczenie zawsze obejmuje antybiotyki, czasami podawane początkowo przez kilka dni w szpitalu przez linię dożylną (IV).

Ci, którzy mają wodobrzusze, które są złogami płynów w jamie brzusznej, są narażeni na rozwój tak zwanego spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej. W tych przypadkach nadmiar płynów gromadzących się w przestrzeni brzusznej zostaje zainfekowany. Silny ból odczuwany przez pacjentów jest wskaźnikiem infekcji i podrażnienia. Wodobrzusze zwykle leczy się środkami moczopędnymi, które pomagają zmniejszyć gromadzenie się płynów. Ponadto antybiotyki podaje się zwykle przez 14 dni, aby pozbyć się infekcji.

Wodobrzusze mogą również tworzyć się z powodu raka, który rozprzestrzenił się na otrzewną, aw tych przypadkach obszary gromadzenia się płynów nie reagują na leki moczopędne. Zwykle ból tej postaci zapalenia otrzewnej również nie reaguje na antybiotyki, ponieważ rak powoduje ból, a nie infekcję. Celem leczenia tej przyczyny zapalenia otrzewnej jest umiejętne zarządzanie bólem w celu poprawy komfortu pacjenta. Może to obejmować osuszanie wodobrzusza, a także podawanie leków przeciwbólowych osobom dotkniętym chorobą.

Czasami płyn otrzewnej zostaje zainfekowany bez znanej przyczyny. Czynniki ryzyka mogą obejmować zmniejszoną czynność wątroby, ale wodobrzusze nie występują. Ta forma spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej jest również leczona antybiotykami. Antybiotyki poprawiają stan po jednym lub dwóch dniach.

Gruźlicze zapalenie otrzewnej jest również leczone antybiotykami i jest diagnozowane poprzez ocenę płynów pobranych z brzucha. Osoby z gruźlicą zwykle muszą być izolowane, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na innych. Jednak w ciągu kilku tygodni leczenia antybiotykami zwykle są w stanie podjąć regularne działania.

W większości przypadków głównymi metodami leczenia są kontrola bólu i antybiotyki. Jedną rzadką postać zapalenia otrzewnej spowodowaną stanem zwanym gorączką śródziemnomorską można również leczyć za pomocą leku zwanego choliną. Gorączka śródziemnomorska może być spowodowana ukąszeniami od kleszczy u psów lub może być dziedziczna. Podczas gdy typ wywoływany przez ukąszenia reaguje na cholinę, dziedziczna lub rodzinna gorączka śródziemnomorska jest bardzo trudna do leczenia, a zapalenie otrzewnej może nawracać.