Wat is gebufferde lidocaïne?
Lidocaïne is een verdovingsmiddel dat werkt op zenuwuiteinden om het gevoel van pijn te verminderen. Het is beschikbaar in zowel een niet-gebufferde als een gebufferde vorm; het verschil is dat de gebufferde vorm natriumbicarbonaat bevat. Deze toevoeging lijkt de pijn van toediening van lidocaïne door injectie te verminderen, hoewel het exacte mechanisme waarmee gebufferde lidocaïne dit doet vanaf 2011 nog niet bekend is. Mogelijke verklaringen zijn een vermindering van irritatie op de site, extra pijnstillende activiteit of sneller verdovende effecten.
Mensen die mogelijk lidocaïne-injecties nodig hebben, zijn onder andere mensen die operaties ondergaan waarbij alleen plaatselijke verdoving nodig is en mensen die een beenmergbiopsie moeten laten uitvoeren. Het medicijn werkt op de zenuwuiteinden in het gebied van het lichaam waaraan het wordt toegediend en blokkeert de overdracht van pijnimpulsen naar de hersenen. Gewoonlijk wordt lidocaïne toegediend via een injectie en kan de injectie zelf pijnlijk zijn voor de patiënt die het krijgt.
De pijn van een lidocaïne-injectie gaat gepaard met een gevoel van verbranding. Wetenschappers kunnen ten minste een deel van het brandende gevoel toewijzen aan de zure pH van lidocaïne in oplossing. Typisch bevat een injectieproduct van lidocaïne ongeveer 1% lidocaïne in 99% steriel water, waarbij een lage pH wordt geproduceerd. Zodra de oplossing via een injectie in het lichaam komt, wordt gedacht dat de zure aard van het product het weefsel irriteert om de verbranding te produceren.
Gebufferde lidocaïne heeft een neutralere pH dan niet-gebufferde lidocaïne. Dit komt omdat het een ander ingrediënt bevat dat alkalischer is dan lidocaïne, natriumbicarbonaat genoemd. Deze chemische stof is dezelfde stof die bakkers aan brood toevoegen als bakpoeder en wordt ook in sommige tandpasta's aangetroffen. Gewoonlijk is het percentage natriumbicarbonaat in een gebufferd lidocaïneproduct 8,4 procent.
Wetenschappers weten door onderzoek naar pijnperceptie dat mensen minder pijn voelen bij een gebufferde lidocaïne-injectie dan bij een niet-gebufferde injectie. De veiligheid van deze manier van lidocaïne is ook bewezen. De manier waarop dit werkt is nog niet in detail bekend vanaf 2011, maar er zijn verschillende verklaringen naar voren gebracht. Over het algemeen kunnen ze in combinatie met elkaar werken om dit gunstige effect te produceren.
Irritatie door lage pH kan binnen de injectieplaats worden verminderd, wat minder pijn en verbranding veroorzaakt dan de ongebufferde versie. De hogere pH van een gebufferde lidocaïne-injectie kan de snelheid waarmee het medicijn tot de zenuwuiteinden komt, daadwerkelijk verhogen, waardoor het pijnstillende effect wordt versneld. Een andere mogelijke reden voor het gebufferde medicijn om minder pijn bij injectie te creëren, is dat het natriumbicarbonaat ingrediënt in feite zijn eigen pijnstillende effect heeft. Koolstofdioxide door de afbraak van het natriumbicarbonaat kan de pijnsignalen van de zenuwuiteinde verminderen, of in plaats daarvan helpen de lidocaïne meer geconcentreerd te zijn aan de zenuwuiteinde.