Wat is Bupivacaïne?
Bupivacaïne, ook bekend als bupavacaïne, wordt vaak gebruikt voor lokale anesthesie of pijnverlichting voor en na een operatie of tandheelkundige ingrepen. Het medicijn kan regelmatig voor een korte periode worden toegediend als het wordt gebruikt voor post-procedurele pijnverlichting. Het kan ook worden gebruikt tijdens het arbeidsproces en de bevalling. Dit medicijn wordt toegediend via epidurale of directe injectie. Het wordt verkocht onder de productnamen Sensorcaine®, Vivacaine®, Marcaine® en Marcain®.
Het medicijn werkt door de impulsen van de zenuwen te blokkeren die het gevoel van pijn overbrengen. Dit omvat het belemmeren van zowel het creëren van zenuwimpulsen als hun vermogen om door het lichaam te reizen. Het doet dit specifiek door zich te binden aan kanalen die natrium naar de zenuwen transporteren, waardoor hun voortgang wordt gestopt. Bupivacaïne zorgt voor extra verdoving door ook enkele kaliumkanalen te blokkeren.
Als het onjuist wordt toegediend, kan bupivacaïne cardiotoxisch zijn, wat kan leiden tot schade aan de spieren in en rond het hart. Het medicijn is niet alleen niet effectief wanneer het intraveneus wordt toegediend, maar het is bekend dat het dodelijk is. Dit komt voornamelijk omdat het medicijn niet correct werkt wanneer het door het hele systeem wordt geabsorbeerd in plaats van lokaal te worden toegediend. Deze risico's zijn extreem laag als het medicijn wordt geïnjecteerd zoals bedoeld.
Er zijn enkele voorwaarden die aan een arts moeten worden bekendgemaakt voordat bupivacaïne wordt gebruikt, omdat deze het gebruik van het medicijn te riskant kunnen maken of ten minste vereisen dat de patiënt tijdens de behandeling beter wordt geobserveerd. Patiënten met hartaandoeningen of problemen met de lever, nieren of bloeddruk kunnen worden geadviseerd om het medicijn niet te gebruiken. Vrouwen die borstvoeding geven of zwanger zijn, kunnen ook een hoger risico lopen op negatieve bijwerkingen van het gebruik van bupivacaïne.
Het is ook belangrijk voor patiënten om alle medicijnen en supplementen die ze momenteel gebruiken te onthullen voordat ze met de behandeling met bupivacaïne beginnen. Sommige medicijnen, zoals bètablokkers, kunnen het innemen van de medicatie te riskant maken. Patiënten met een allergie voor sulfieten mogen het medicijn niet gebruiken.
De meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik van bupivacaïne mogen alleen aan een arts worden gemeld als ze ernstig worden of niet verdwijnen. Ze zijn slaperigheid of duizeligheid. Ernstige bijwerkingen moeten onmiddellijk aandacht krijgen en omvatten pijn op de borst, epileptische aanvallen, misselijkheid en braken. Sommige patiënten kunnen ook wazig zien, een onregelmatige hartslag hebben of ongebruikelijke rusteloosheid en opwinding voelen. Een allergische medische reactie, die ademhalingsproblemen, netelroos, huiduitslag, zwelling en beklemming op de borst kan omvatten, moet onmiddellijk medische hulp krijgen.