Wat is hartablatie?
Wanneer abnormale hartritmes optreden, kunnen deze het gevolg zijn van abnormale weefsel- of celwegen die vanuit het hart onjuiste elektrische signalen naar het hart geleiden. Soms is de oorzaak niet zo duidelijk, maar vaak kunnen aandoeningen zoals supraventriculaire tachycardie, atriale flutter of atriale tachycardie worden behandeld met een procedure die cardiale ablatie wordt genoemd. In deze procedure voert een elektrofysioloog een hartkatheterisatie uit die helpt radiofrequenties aan weefsel af te geven waardoor het abnormale ritme ontstaat. Dit beschadigt het weefsel dat het het abnormale elektrische pad creëert, zodat het niet langer signalen kan blijven verzenden die aritmieën veroorzaken.
Wanneer hartablatie werkt, kan het heel goed werken om het natuurlijke ritme te herstellen en aritmieën te voorkomen, maar er zijn enkele inherente risico's voor de procedure. Het is mogelijk dat de punt van de katheter en het radiofrequentiegebruik in sommige gevallen normale hartritmes verpesten. Sommige mensen die deze procedure ondergaan, hebben uiteindelijk een pacemaker nodig als het hart niet langer de signalen krijgt die het normaal moet kloppen. Andere risico's kunnen bloeden of blauwe plekken zijn op de plaats waar de katheter wordt ingebracht, meestal in de lies of in de nek. Infectie is ook mogelijk, hoewel duidelijk alle stappen worden ondernomen om dit te voorkomen. Zeer zeldzame complicaties kunnen een beroerte zijn, als de katheter per ongeluk een bloedstolsel raakt en dit in de bloedbaan afgeeft, maar dit is uiterst zeldzaam.
Mensen die cardiale ablatie ondergaan, kunnen zich al dan niet volledig bewust zijn van de procedure. Bij kinderen kunnen artsen de voorkeur geven aan bewuste sedatie, omdat het noodzakelijk is dat mensen stil blijven staan omdat de katheter aan het hart is bevestigd. Andere mensen kunnen wakker of semi-wakker zijn. Als een arts er de voorkeur aan geeft dat patiënten wakker zijn, moeten ze zich ervan bewust zijn dat er weinig ongemak is geassocieerd met een katheterisatie, maar er kan een sterk drukgevoel zijn wanneer het hartweefsel daadwerkelijk wordt geablateerd.
Gewoonlijk duurt cardiale ablatie een paar uur om te voltooien, maar het kan in totaal vier tot zes uur duren. Op voorwaarde dat de procedure als effectief wordt beschouwd, kan deze ambulant worden uitgevoerd. Soms willen artsen mensen 's nachts in het ziekenhuis houden, zodat ze het ritme nauwlettend kunnen volgen, en in de daaropvolgende maanden zullen ritmecontroles nodig zijn om er zeker van te zijn dat aritmieën volledig zijn gearresteerd.
Mensen kunnen bezorgd zijn over het vermogen van hartablatie om hartweefsel te vernietigen. De hoeveelheid die wordt weggenomen is over het algemeen extreem klein. Meestal is dit hoogstens ongeveer 0,5 inch. Statistieken kunnen variëren van algemeen succes van de procedure, wat een ander aandachtspunt is voor de meeste mensen. Voor aandoeningen die het atriale ritme beïnvloeden, is het slagingspercentage van ablatie meer dan 90%. Het is minder succesvol, hoewel deze aantallen kunnen toenemen, voor de behandeling van hartritmes afkomstig uit de ventrikels. Toch kan ventriculaire tachycardie met succes worden behandeld met cardiale ablatie tussen 70-80% van de tijd, en heeft nu vaak de voorkeur als de eerste optie, voorafgaand aan het overwegen van andere methoden voor het reguleren van ventriculair ritme zoals chirurgische interventie of defibrillatorimplantatie.