Wat is resistentie tegen medicijnen?
Geneesmiddelresistentie is een afname van de effectiviteit van een medicijn als gevolg van tolerantie van een patiënt of veranderingen in een infectieus organisme dat het medicijn normaal behandelt. Het is een voortdurend probleem dat medische behandeling aanzienlijk kan compliceren door het voor een arts moeilijker te maken om een medicijn te vinden dat effectief zal werken voor de toestand van een patiënt. Farmaceutische bedrijven doen veel onderzoek naar resistentie tegen geneesmiddelen, zodat ze trends kunnen blijven volgen en op tijd nieuwe producten kunnen uitgeven om patiënten te helpen.
In termen van patiënttolerantie wordt geneesmiddelresistentie meestal gezien bij geneesmiddelen die actief zijn op het centrale zenuwstelsel. Tolerantie voor medicijnen die worden gebruikt bij pijnbestrijding is een veel voorkomend probleem bij patiënten die chronische pijn ervaren. Terwijl ze de medicijnen innemen, zullen de medicijnen minder effectief worden en moet de patiënt meer nemen of overschakelen naar een hogere dosering. Dit kan de gevaren voor de patiënt vergroten, omdat een hoge dosis van een opiaatmedicatie potentieel dodelijk kan zijn.
Patiënten die psychoactieve medicijnen gebruiken om de symptomen van psychische aandoeningen te beheersen, kunnen ook resistentie tegen medicijnen ervaren. Ze zullen hun medicijnen na verloop van tijd minder effectief vinden en moeten de dosering verhogen of van medicatie veranderen. Dit kan ook voorkomen bij medicijnen die patiënten gebruiken om epileptische aandoeningen te beheersen. De resistentie tegen het geneesmiddel verdwijnt meestal wanneer de patiënt stopt met het innemen van het geneesmiddel en het kan mogelijk zijn om later terug te schakelen, nadat de tolerantie van het lichaam is afgenomen.
Bij de behandeling van infectieziekten wordt resistentie tegen geneesmiddelen vaak gezien bij antibioticaresistente bacteriën. Deze organismen ontwikkelen overtredingen tegen de medicijnen die worden gebruikt om ze te behandelen, zoals enzymen die antibiotica kunnen afbreken voordat ze de bacteriën bereiken, of veranderingen in metabole routes zodat het medicijn geen effect heeft. Een patiënt die antibiotica krijgt toegediend om een infectie te behandelen, reageert niet en kan veel erger worden naarmate de bacteriën blijven groeien en zich verspreiden.
Behandeling van geneesmiddelresistentie in infectieuze organismen omvat meestal het voorschrijven van een multi-medicijnregime. Als het ene medicijn de organismen niet doodt, doet het andere dat wel en begint de patiënt te reageren en beter te worden. Artsen kunnen ook gevoeligheidstests uitvoeren, waarbij ze een monster in cultuur kweken en de cultuur met medicijnen behandelen om te zien welke medicijnen de organismen zullen doden. Dergelijke testen kunnen de behandelingskosten verhogen, maar kunnen tot een meer bevredigend resultaat leiden. De patiënt zal ook veel sneller herstellen, omdat ze geen enkele ronde van nutteloze medicatie hoeft te nemen om degene te vinden die werkt.