Wat is maagomleidingschirurgie?
Maag-bypass-chirurgie (soms maagnieten genoemd) is een medische procedure waarbij de maagzak van de patiënt drastisch wordt verkleind met medische nietjes en opnieuw wordt bevestigd aan het middengedeelte van de darmen. De rest van de maagzak is ook bevestigd aan de bovenste darmen om de spijsvertering te helpen. Na een maag-bypass-operatie kan de patiënt slechts 1 tot 2 gram voedsel per keer consumeren. Het resultaat is aanzienlijk gewichtsverlies en een verminderde hunkering naar voedsel.
Omdat maag-bypass-chirurgie als een risicovolle procedure wordt beschouwd, bieden de meeste chirurgen alleen de optie om patiënten met morbide obesitas (patiënten met een overgewicht van meer dan 100 pond) met een Body Mass Index-rating van 40 of hoger, de optie te bieden. De Body Mass Index (BMI) wordt beschouwd als een betere indicator voor echte obesitas, omdat het rekening houdt met zowel lengte als gewicht. De meeste maag-bypass-operatiekandidaten hebben al meer conventionele dieet- en oefenplannen geprobeerd met weinig succes. Psychologische factoren zoals klinische depressie worden ook overwogen voordat maagomleidingschirurgie wordt aangeboden.
De juiste naam voor gewichtsgerelateerde medische onderzoeken is bariatrie. Maag-bypass-chirurgie is slechts een van de vele procedures om morbide obesitas aan te pakken. Sommige procedures zijn niet zo permanent of complex als maagomleidingschirurgie kan zijn. In plaats van medische nietjes, kan een verwijderbare steriele 'lapband' rond de maagzak van een zwaarlijvige patiënt worden geplaatst om de capaciteit te verminderen. Ander bariatrisch onderzoek heeft geleid tot een experimentele procedure waarbij geïmplanteerde elektroden valse signalen van volheid naar de hersenen sturen.
Zoals bij alle andere grote operaties, heeft een bypassoperatie risico's en complicaties. Het werkelijke morbiditeitspercentage tijdens chirurgie is slechts 1 tot 2 procent, maar 25 procent van alle ontvangers van een bypassoperatie komt terug voor behandeling van postoperatieve complicaties. Patiënten moeten voldoende vloeistoffen drinken om uitdroging te voorkomen. De nietjes die het maagzakje dichthouden, kunnen falen en een infectie van de buikholte veroorzaken. Degenen die meer voedsel consumeren dan het nieuwe zakje kan vasthouden, kunnen last krijgen van zure reflux en frequent braken. Persoonlijk advies en medische controles moeten deel uitmaken van een herstelperiode na de operatie.
Het goede nieuws is dat maag-bypass-chirurgie inderdaad werkt. Van patiënten is bekend dat ze binnen een jaar na de procedure meer dan 100 pond verliezen. Een deel van dat gewicht kan later worden teruggewonnen, maar het totale verlies kan helpen het risico op volwassen diabetes en andere aandoeningen die door obesitas worden verergerd, te verminderen. Verhoogde mobiliteit is ook een groot voordeel na een maag-bypass-operatie. Het belangrijkste is dat zwaarlijvige patiënten die zichzelf vóór de operatie als sociaal verbannen identificeerden, zich na de procedure vaak meer geaccepteerd voelen door vrienden en familie.