Wat is geleide botregeneratie?
Guided bone regeneration (GBR) is een techniek die in de tandheelkunde wordt gebruikt om, indien nodig, een deel van het bot in de kaak opnieuw op te bouwen voordat implantaten worden uitgevoerd en andere tandheelkundige apparatuur wordt aangebracht. Deze techniek stimuleert nieuw bot om beschadigde gebieden in de kaak te vervangen en kan worden gebruikt naast geleide weefselregeneratie (GTR) om zacht weefsel in de mond van een patiënt opnieuw op te bouwen. De technologie en praktijk achter deze technieken is onderhevig aan voortdurende verfijning en klinische studies worden ook gebruikt om de mogelijkheid te onderzoeken om deze technieken in andere delen van het lichaam toe te passen.
Chronische tandziekten en tandverlies leiden vaak tot verlies van hard weefsel in de kaak. Mensen met ontbrekende tanden kunnen resorptie ervaren, waarbij een deel van de kaak oplost. Andere patiënten kunnen infecties en ontstekingen opeten die in het bot van de kaak eten en breken, waardoor delen van de kaak na verloop van tijd verdwijnen. Deze kunnen lelijke misvormingen veroorzaken en een patiënt ongemakkelijk maken, en ze kunnen het aanbrengen van implantaten en andere apparaten bemoeilijken.
Bij geleide botregeneratie wordt het interessegebied zorgvuldig schoongemaakt om dood en geïnfecteerd materiaal te verwijderen en wordt een membraan over het bot geplaatst. Het membraan laat geen zacht weefsel zoals epitheelcellen passeren, waardoor hard weefsel zich onder het membraan kan ontwikkelen zonder interferentie of indringing. Nieuw bot vult na verloop van tijd het gat in de kaak en de tandarts kan de volgende stap in een implantatieprocedure uitvoeren.
Zacht weefsel vult zich meestal veel sneller in dan bot, waardoor het gebruik van een membraan kritisch is, omdat anders de opening in het bot zal opvullen met nieuwe groei van het tandvlees. Het membraan kan in sommige procedures resorbeerbaar zijn en geleidelijk wegsmelten naarmate het nieuwe bot groeit, of het kan permanent zijn en een andere procedure vereisen om het eruit te trekken zodra de kaak van de patiënt voldoende is herbouwd. Het proces van geleide botregeneratie kan worden gevolgd met periodieke fysieke onderzoeken en röntgenfoto's om de botgroei te controleren.
Het kost tijd om het vervangende bot in te laten groeien. Tijdens het wachten kan de patiënt tijdelijke tandheelkundige apparatuur hebben om te dragen, maar kan wat ongemak ervaren en moet mogelijk een aangepast dieet eten. Zodra de geleide botregeneratie voorbij is, kan extra tijd nodig zijn om apparaten goed op de kaak te passen. Een arts kan een schatting geven van hoe lang het begeleide botregeneratieproces van start tot finish zal duren tijdens een eerste patiëntvergadering om patiënten te helpen vooruit te plannen.