Wat is er betrokken bij intramuraal onderwijs?
Onderwijs is de afgelopen decennia een steeds belangrijker aspect van de ziekenhuisopname van een westerse patiënt geworden, omdat het zorgsysteem en de zorgverzekeraars de autonomie van de patiënt trachten te vergroten en onnodige ziekenhuisopnames te voorkomen. Intramurale educatie begint met de opname van een patiënt. Artsen, verpleegkundigen, laboratoriumflebotomisten, röntgentechnici en andere zorgverleners zijn allemaal opgeleid om zichzelf aan de patiënt voor te stellen en uit te leggen welke medische procedure zij uitvoeren en waarom. In westerse ziekenhuizen moeten onderwerpen voor intramurale educatie in de ziekenhuisgrafiek van de patiënt worden gedocumenteerd volgens de wettelijke normen voor medische en verpleegkundige zorg. Intramurale educatie omvat patiënt- en gezinsinstructie met betrekking tot het toelaten van diagnoses, medicijnen, behandelingen, dieet en aanbevolen activiteitenniveau door de patiënt via mondelinge instructie, video's, brochures en individuele informatie-afdrukken.
De behandelende arts initieert meestal mondeling een basisinleiding tot de vermoedelijke diagnose of diagnoses van de patiënt. Intramurale educatie gaat verder met verplegend personeel dat medische termen uitlegt die door de arts worden gebruikt en die dezelfde informatie bevatten in termen die evenredig zijn met een beoordeling van de educatieve achtergrond van de patiënt. Voor specifieke ziektetoestanden waarvoor thuis na ontslag aanzienlijke zelfzorg nodig is - diabetes mellitus, stoma-operaties en kransslagaderaandoeningen - wordt verwezen naar gespecialiseerde verpleegkundigenopleiders. Deze instructeurs herhalen de tot dusverre verstrekte intramurale onderwijsinstructies en geven gespecialiseerde instructie over zelfzorg na ontslag. Sessies met verpleegkundigenopleiders bieden meestal mogelijkheden om nieuwe zelfzorgvaardigheden te oefenen, zoals het injecteren van insuline of het verwisselen van een stomazak.
Intramurale educatie omvat ook instructie met betrekking tot speciaal voorgeschreven diëten. Deze instructie kan betrekking hebben op doorverwijzingen naar voedingsdeskundigen die de patiënt bezoeken om zijn of haar huidige dieet te bepalen, het voorgeschreven dieet en hoe de kloof tussen de twee te overbruggen. Instructie door voedingsdeskundigen is vooral nuttig voor patiënten met de diagnose coronaire hartziekte of diabetes mellitus. Deze zorgverleners bieden patiënten vaak voorbeeldmenu's, recepten of zelfs kookboeken. Tijdens het verblijf van de patiënt kunnen andere gezondheidswerkers dieetbeperkingen of -instructies versterken wanneer zij het volgende maaltijdblad van de patiënt verstrekken.
Fysiotherapeuten kunnen ook betrokken zijn bij intramurale educatie, afhankelijk van de diagnoses van de patiënt, fysieke beperkingen en eventuele voorgeschreven oefeningen voor herstel. Vereiste oefeningen die na ontslag moeten worden voortgezet, worden geoefend als onderdeel van de intramurale opleiding van de patiënt. Fysiotherapeuten kunnen ook schriftelijke instructies geven voor de nodige oefeningen en de voorgeschreven frequentie waarmee ze moeten worden uitgevoerd.
Intramurale educatie omvat ook een frequente beoordeling van de verwachte ontslagmedicatie van de patiënt, hun doeleinden, instructies voor toediening en bijbehorende bijwerkingen. Veel ziekenhuizen hebben nu geautomatiseerde systemen die medicatie-informatie en instructies afdrukken voor elk afzonderlijk ontladingsmedicijn. In de VS moeten patiënten tekenen om de ontvangst van de details van hun intramurale opleiding en ontslaginstructies te bevestigen voordat ze de faciliteit verlaten.