Wat is ketoconazol?

Ketoconazol is een antischimmelmedicijn beschikbaar in de vorm van tabletten en actuele crèmes. Dit medicijn werd uitgebracht in de jaren 1980 en is op recept verkrijgbaar in veel regio's van de wereld. Er zijn een aantal potentieel ernstige risico's verbonden aan ketoconazol en artsen proberen meestal eerst andere antischimmelmedicijnen voordat ze overgaan op deze behandelingslijn.

Het medicijn werkt door de celwand van de schimmel te verstoren. Het kan de groei van schimmels vertragen of stoppen, naast het actief doden van schimmels, en is effectief tegen een reeks gisten en schimmels. Ketoconazol kan worden gebruikt bij de behandeling van ringworm, vaginale schimmelinfecties, interne schimmelinfecties en een verscheidenheid aan andere aandoeningen die door schimmel worden veroorzaakt. Omdat het agressief is, is het populair voor gebruik bij immuungecompromitteerde patiënten, die snelwerkende medicijnen nodig hebben om infecties te behandelen voordat deze infecties complicaties veroorzaken.

Dit medicijn is het meest effectief in aanwezigheid van zuur. Patiënten kunnen worden geadviseerd om ketoconazol in te nemen met sinaasappelsap of andere zure dranken, en het mag niet tegelijkertijd met een maagzuurremmer worden ingenomen. Het kan ook een negatieve invloed hebben op een aantal andere medicijnen en het is belangrijk voor patiënten om een ​​volledige lijst te geven van alle medicijnen die ze gebruiken, in het geval dat er een of meer in conflict zijn. Dit omvat voedingssupplementen en vrij verkrijgbare medicijnen, niet alleen medicijnen op recept.

Ketoconazol verlaagt de hoeveelheid testosteron en glucocorticoïden in het lichaam. Om deze reden wordt het soms off-label gebruikt bij de behandeling van aandoeningen zoals prostaatkanker en de ziekte van Cushing. Wanneer een arts het voor dit gebruik aanbeveelt, kan de patiënt ook andere behandelingen worden aangeboden om de aandoening te behandelen. Het kan een feminiserend effect hebben bij mannelijke patiënten als gevolg van het verlagen van testosteronniveaus, en dit kan in sommige gevallen een probleem zijn.

Veel voorkomende bijwerkingen van dit medicijn zijn depressie en misselijkheid. Patiënten kunnen ook huidreacties zoals netelroos en huiduitslag ontwikkelen, samen met braken en diarree. Ernstige symptomen, waaronder zelfmoordgedachten, moeten aan een arts worden gemeld. Het kan nodig zijn om de dosis te wijzigen of over te schakelen op een ander medicijn. Dit medicijn wordt ook geassocieerd met leverschade en mag niet worden gebruikt bij mensen met een voorgeschiedenis van leverziekte of met medicijnen waarvan bekend is dat ze schadelijk zijn voor de lever. Leverscreeningspanelen kunnen worden aanbevolen voor patiënten die dit medicijn langdurig gebruiken om vroege tekenen van leverschade te identificeren.