Co je ketokonazol?

Ketokonazol je antimykotikum dostupné ve formě tablet i topických krémů. Tento lék byl propuštěn v 80. letech 20. století a je k dispozici na lékařský předpis v mnoha regionech světa. S ketokonazolem jsou spojena některá potenciálně závažná rizika a lékaři obvykle před zahájením této linie léčby nejprve vyzkoušejí jiná antimykotika.

Lék funguje tak, že interferuje s buněčnou stěnou houby. Kromě aktivního ničení plísní může zpomalit nebo zastavit růst hub a je účinný proti řadě kvasinek a hub. Ketokonazol může být použit při léčbě kožních červů, vaginálních kvasinkových infekcí, interních kvasinkových infekcí a řady dalších stavů způsobených plísní. Protože je agresivní, je oblíbený pro použití u imunokompromitovaných pacientů, kteří potřebují rychle působící léky k léčbě infekcí, než tyto infekce způsobí komplikace.

Tento lék je nejúčinnější v přítomnosti kyseliny. Pacientům může být doporučeno, aby užívali ketokonazol s pomerančovým džusem nebo jinými kyselými nápoji a neměli by být užíváni současně s antacidem. Může také negativně interagovat s řadou jiných léků a je důležité, aby pacienti poskytli úplný seznam všech léků, které používají, v případě, že jeden nebo více je v konfliktu. To zahrnuje doplňky výživy a volně prodejné léky, nejen léky na předpis.

Ketokonazol snižuje hladinu testosteronu a glukokortikoidů v těle. Z tohoto důvodu se někdy používá mimo léčbu stavů, jako je rakovina prostaty a Cushingova choroba. Pokud to lékař doporučí pro toto použití, může být pacientovi nabídnuta i jiná léčba pro zvládnutí stavu. Může mít feminizační účinek u mužských pacientů v důsledku snížení hladiny testosteronu, což může být v některých případech problémem.

Mezi běžné nežádoucí účinky tohoto léku patří deprese a nevolnost. U pacientů se také mohou vyvinout kožní reakce, jako je kopřivka a vyrážka, zvracení a průjem. Závažné příznaky, včetně sebevražedných myšlenek, by měly být hlášeny lékaři. Může být nutné změnit dávku nebo přejít na jiný lék. Tento lék je také spojen s poškozením jater a neměl by být používán u lidí s anamnézou onemocnění jater nebo s léky, o nichž je známo, že jsou játry škodlivé. Pacientům s tímto lékem mohou být na delší dobu doporučeny panely pro jaterní screening, aby se identifikovaly včasné známky poškození jater.