Wat is pentoxifylline?
Pentoxifylline, bekend onder merknamen zoals Pentoxil® en Trental®, is een medicijn dat de bloedstroom in het lichaam verhoogt. Dit medicijn wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van intermitterende claudicatie, waarbij mensen spierkrampen en pijn in de ledematen ontwikkelen als gevolg van een gedeeltelijk geblokkeerde bloedstroom. De pentoxifylline verbetert de microcirculatie, zorgt ervoor dat spieren voldoende voedingsstoffen en zuurstof krijgen en lost de soms pijnlijke krampen en stijfheid op om patiënten zich comfortabeler te laten voelen. Perifere slagaderziekte (PAD) is een veelvoorkomende oorzaak van intermitterende claudicatio, hoewel er ook andere aandoeningen aan te pas kunnen komen.
Het exacte mechanisme van dit medicijn is niet volledig begrepen. Het lijkt de activiteiten van bepaalde enzymen te remmen om de viscositeit van het bloed te verminderen en de bloedsomloop te verbeteren wanneer bloedvaten smal of gedeeltelijk onbegaanbaar zijn. Deze eigenschap heeft het medicijn nuttig gemaakt voor het beheer van vasculaire dementie, waarbij verminderde bloedtoevoer naar de hersenen neurologische problemen veroorzaakt, en het medicijn kan worden gebruikt om patiënten met deze aandoening te behandelen.
Bijwerkingen voor patiënten op pentoxifylline variëren. Enkele veel voorkomende problemen zijn duizeligheid, misselijkheid, slapeloosheid en hoofdpijn. Sommige patiënten merken veranderingen in hun zicht op. Meer serieus, het medicijn kan leverproblemen veroorzaken en kan bij sommige patiënten gevaarlijk zijn voor het hart. Mensen die aanhoudende slopende bijwerkingen opmerken, moeten contact opnemen met een arts. Tekenen van geelzucht, die wijzen op acute leverdysfunctie, moeten zo snel mogelijk worden aangepakt.
Dit medicijn is in verband gebracht met de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen. Om deze reden wordt pentoxifylline niet aanbevolen bij zwangere vrouwen. De effecten op moedermelk zijn onbekend en sommige artsen raden af om het te gebruiken bij moeders die borstvoeding geven. Een arts kan beslissen dat de voordelen van het medicijn opwegen tegen de risico's en doorgaan en het tijdens de zwangerschap voorschrijven, als een patiënt bereid is zorgvuldig te worden gecontroleerd op tekenen van slechte reacties op het medicijn. Alternatieve medicijnen en therapieën kunnen eerst worden overwogen om te zien of een slechte bloedsomloop met veiliger middelen kan worden beheerd.
Pentoxifylline is alleen op recept verkrijgbaar en kan een slechte wisselwerking hebben met bloedverdunners en andere geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze een dunner effect op het bloed hebben, zelfs als dit niet hun primaire doel is. Patiënten die dergelijke medicijnen gebruiken, hebben een verhoogd risico op overmatig bloeden en pentoxifylline kan dat risico verhogen, waardoor patiënten mogelijk worden blootgesteld aan gemakkelijk blauwe plekken, bloedarmoede veroorzaakt door bloedingsproblemen en inwendige bloedingen, een potentieel gevaarlijke complicatie. Patiënten met bloedaandoeningen en patiënten met anticoagulantia moeten met hun arts praten voordat zij met de behandeling met pentoxifylline beginnen.