Wat is plombage?

Plombage is een behandeling die werd gebruikt voor tuberculose in de jaren dertig tot vijftig. Met de komst van antibiotica om patiënten met tuberculose te behandelen, werd het lood verlaten als behandelmethode. Omdat het aanzienlijke complicaties voor de patiënt kon veroorzaken, was dit waarschijnlijk het beste, hoewel artsen enkele positieve resultaten noteerden als gevolg van deze behandeling. Medische tijdschriften bevatten een aantal verslagen van patiënten van 50 jaar of ouder na de bevalling die kanker, infecties en andere problemen ontwikkelden als direct gevolg van de behandeling.

Deze behandelingsbenadering was onderdeel van een techniek die bekend staat als collaptherapie. Artsen theoretiseerden dat de laesies veroorzaakt door tuberculose nooit een kans kregen om te genezen omdat de long constant werkte. Ze dachten dat het instorten van de bovenste lob van de long het een kans zou geven om te rusten, waardoor de laesies kunnen genezen. Aanvankelijk werd collaptherapie gedaan door lucht in de pleurale ruimte rond de long te dwingen om de lob in te storten, maar dit vereiste periodieke herinjecties van lucht.

In de gevederte werd de lob ingestort en vervolgens werd een materiaal zoals was, lucite-ballen of plastic ballen geplaatst om de lob in een samengevouwen toestand te houden. Soms aangeduid als "ping pong ball plombage", resulteerde de techniek soms in complicaties zoals fistels, infecties en bloedingen. Deze complicaties verbleekten in vergelijking met de langetermijncomplicaties van de gevederte. In de jaren negentig en 2000 kregen patiënten die plumbage-therapie hadden gekregen, kanker en ernstige infecties die verband hielden met het materiaal dat nog in hun borstkas zat.

Medische tijdschriften uit de hoogtijdagen van de gevederte documenteren de verschillende gebruikte technieken en hun resultaten. Artsen rapporteerden positieve resultaten van instortingstherapie, die andere artsen aanmoedigde om deze chirurgische behandeling voor tuberculose voor hun eigen patiënten op te pakken. Toen echter eenmaal antituberculose-medicijnen waren geïntroduceerd, hadden artsen een veel minder invasieve methode voor de behandeling van deze ziekte en viel het lood snel uit de gratie.

Nadat de therapie in onbruik was geraakt, kwamen radiologen deze het meest tegen, in de vorm van spookachtige vormen op radiologiefilms veroorzaakt door de voorwerpen die werden gebruikt om de long in te klappen, en in feite werden dergelijke films soms gebruikt als medische of diagnostische puzzels voor medische studenten om hen voorbeelden te geven van de soorten dingen die ze kunnen tegenkomen in de geneeskunde. Tuberculose blijft een bedreiging en verschillende medicijnbestendige vormen zijn over de hele wereld ontstaan, wat de medicamenteuze therapieën compliceerde die ooit zo'n belofte lieten zien. Onderzoekers in de ontwikkeling van geneesmiddelen en de behandeling van tuberculose blijven deze ziekte zelden lang voor.