Wat is radiofrequente rhizotomie?
Radiofrequente rhizotomie is een minimaal invasieve injectieprocedure waarbij elektromagnetische straling wordt gebruikt om de zenuwen van het ruggenmerg te verbreken om de mobiliteit te verbeteren en pijn te verminderen. Het is een van de methoden die vallen onder de paraplu van de rhizotomie of neurotomie, die betrekking heeft op het selecteren van de problematische wervelkolomzenuwen die aandoeningen van het zenuwstelsel veroorzaken. Voorbeelden van de neuromusculaire problemen die radiofrequente rhizotomie aanpakken, zijn cerebrale parese, een klasse van ziekten die duiden op een verlies van fysieke coördinatie of beweging; en spastische diplegie, die wordt gekenmerkt door onwillekeurige stuiptrekkingen van de spieren. De procedure kan echter worden gebruikt voor minder ingrijpende aandoeningen zoals ernstige rugpijn.
Mensen die radiofrequente rhizotomie willen hebben, moeten naar een radioloog gaan. Deze gespecialiseerde arts zou moeten bepalen of een patiënt een ideale kandidaat is voor de procedure door te vertrouwen op magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om de getroffen interne gebieden te zien. Op sommige plaatsen kan in plaats daarvan een andere medische beeldvormende techniek worden gebruikt, röntgen-computertomografie of een CT-scan. Kandidaten moeten ook belangrijke persoonlijke medische informatie vrijgeven, inclusief bekende allergieën, vroegere aandoeningen of medicijnen die ze momenteel gebruiken.
De procedure bestaat uit radiogolven verzonden door een dunne naaldelektrode voor optimale precisie. De naald wordt meestal ingebracht naast het getroffen gebied, met een röntgencamera genaamd een fluoroscoop aangesloten op een tv-monitor om de juiste plaatsing te visualiseren en te bepalen. Een verdovingsmiddel wordt vervolgens op de zenuw aangebracht om het te verdoven, zodat het voor de arts klaarstaat om de radiogolven toe te passen, wat een verwarmend gevoel veroorzaakt. Dit zorgt ervoor dat de zenuw verandert in een klontachtige structuur die een laesie wordt genoemd, waardoor deze van elke functie wordt beroofd. Hoewel patiënten wakker worden gehouden voor de duur van de operatie om essentiële feedback te geven, ontvangen ze voldoende medicatie om ervoor te zorgen dat ze zich in een comfortabele toestand bevinden.
Het vernietigen van de defecte zenuwen veroorzaakt de verbreking van de communicatieverbinding tussen de wervelkolom en de hersenen. Het kan tot 60 seconden duren om een zenuw tijdens radiofrequente rhizotomie af te branden. Over het algemeen duurt de hele operatie meestal van 45 minuten tot 1,5 uur. Artsen raden patiënten aan niet snel na de operatie te rijden.
Hoewel de risico's van radiofrequente rhizotomie niet vaak voorkomen, kunnen sommige ontvangers van de procedure spierpijn en kneuzingen ervaren of zelfs zenuwen en bloedvaten vernietigen in de buurt van het operatiegebied. Anderen hebben mogelijk een paar weken meer pijn. Verbetering zou echter drie weken na de procedure moeten beginnen en de symptomen zouden tegelijkertijd moeten verdwijnen.